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又吐又拉,当心诺如病毒感染!

最近一段时间,关于宝宝感染诺如病毒,上吐下泻的报道就非常多,幼儿园里经常是一病就病倒一大片。 诺如病毒来势汹汹,为了更好地保护我们自己和家人,今天通过问答的方式和大家一起学习一下应对诺如病毒的知识。

什么是诺如病毒?

诺如病毒是除轮状病毒外最主要的导致急性胃肠炎的病原体,全世界范围内均有流行。 它在环境中的存活能力强,可耐受的酸碱度值范围为2~9,在60℃下加热30分钟仍具有活性,在低温下可存活数年,因此全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发。

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它是如何传播的?

诺如病毒是一种食源性病毒,主要污染贝类、水果、叶类蔬菜和饮用水,食物和水是它主要的传播载体。

诺如病毒还可以这么传播……

次要的传播载体还包括被诺如病毒污染的物体表面,以及通过空气飞沫、气溶胶(如雾、烟、霾、烟尘等)在人和人之间的传播。 诺如病毒具有高度传染性,而且不分大人、小孩都很容易被感染,常常在幼儿园、学校等人员聚集的场所爆发,只要有一个人感染,其他人稍不注意就会“中招”,所以一旦在学校发现两人以上诺如病毒感染病例,就可能会采取全校放假的隔离措施。

诺如病毒感染后的临床表现有哪些?

诺如病毒引起的急性胃肠炎潜伏期较短,通常为1-2天,最短12小时,最长72小时。 感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹泻,儿童呕吐者居多,成人则多腹泻,可在24小时内腹泻4-10次,大便为稀水便或水样便,无粘液、无脓血,症状持续时间平均为2-3天,目前暂无特效药、暂无疫苗、暂无特异的抗病毒药,使用抗生素也不对症。 诺如病毒是一种自愈性的疾病,症状通常持续 1~3 天,以对症或支持治疗为主,多数人一周内可康复。如果孩子不小心感染了诺如病毒,症状不严重的话,建议让孩子在家中休息,服用补液盐,预防孩子脱水和电解质紊乱;饮食上避免高糖高脂肪的食物。如果孩子呕吐腹泻很严重,甚至有严重脱水迹象,还是去医院吧。

感染后对症和支持治疗有哪些?

一旦被诺如病毒感染,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹泻,我们就分别针对这些症状进行治疗。

针对恶心、呕吐

轻、中度的通常不建议使用止吐药,可以通过清淡饮食、少食多餐等措施缓解,重度的可以在医生的处方下使用止吐药(如:昂丹司琼等)。

针对发烧

对于发烧,可以物理降温,也可以口服退烧药“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。

针对腹泻

针对腹泻,切记不要使用止泻药,尤其是儿童。腹泻不可怕,怕的是出现脱水!脱水是诺如病毒感染引起的急性胃肠炎的最大危害,严重脱水会导致体内电解质紊乱,甚至危及生命。 预防脱水最好的措施是及时补液,首选的补液方式不是打点滴,而是服用口服补液盐,药店或者医院里都可以买到,在家就可以自己服用。

温馨提示:果汁和运动饮料不能取代口服补液盐。因为这类饮品含糖量大,容易恶化腹泻症状。 如果腹泻症状恶化或者出现了严重脱水,一定要及时就医,这时可能需要通过输液的方式进行补液。 另外,患病期间不需要禁食,少食多餐保证足够的营养有利于疾病的快速康复,饮食上注意避免高脂肪、高糖、高盐食物以及含粗纤维的蔬果。

适当补充益生菌, 腹泻期间肠道的益生菌会有不同程度的丢失,可以适当补充益生菌。 

如何预防诺如病毒感染?

诺如病毒通常在秋冬流行,感染性很强。如果孩子中招,常常在感染的 48 小时内,会出现上吐下泻的情况。诺如病毒没有特效药,也没有相应的疫苗。所以,预防很关键。

1. 注意个人卫生 要想预防诺如病毒感染,学会洗手是控制它传播的最有效的手段。饭前便后,一定要勤洗手,不要直接徒手拿食物吃;被呕吐物或粪便污染的物品,要及时用消毒剂清洗;对污染的床单衣物要彻底地清洗杀菌。

2. 注意隔离 患者在患病期间及症状消失后3天内,餐具要分开,不要为家人准备食物。护理患者的人还要注意戴口罩和手套。

3. 注意食品卫生 生熟食物分开;吃瓜果前要洗净、去皮;贝类等海产品则一定要煮熟煮透;老人、儿童和体弱多病者最好不要生食水产品及蔬菜。

4. 注意饮水卫生 不喝生水。

感染过诺如病毒还会再次感染吗?

诺如病毒的传染性强、感染剂量低,低于100个病毒粒子都可能引起感染。诺如病毒分为5个不同的基因群,每个群中又有不同的基因型,其基因多样且病毒流行株的变异速度快,每隔2-3年即可出现新变异株。 因此,即使近期曾感染过诺如病毒,仍可能再次感染不同毒株的诺如病毒。

儿科知识 | 03-12 | 615
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