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【专家会诊通知】扁桃体、腺样体傻傻分不清?华西专家教你一文读懂


     扁桃体和腺样体疾病是儿童的多发病,近年来也越来越受到家长们的重视,疾病的原因、如何防治,什么情况下需要手术治疗,亦成为人们关注的焦点,但首要任务,是正确区分二者。


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正确认识扁桃体、腺样体

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于口腔扁桃体窝内。出生时扁桃体尚无生发中心,随着年龄增长,免疫功能逐渐活跃,尤以3-5岁时因接触变应原和炎症机会多,扁桃体显著增生肥大,根据其肥大程度,可分为三度:Ⅰ度,扁桃体肥大不超过前弓;Ⅱ度,扁桃体肥大不超过后弓;Ⅲ度,扁桃体肥大达到咽部中线,青春期后逐渐萎缩。


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腺样体则位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织;表面呈桔瓣样。与扁桃体相同的是,腺样体出生后即存在,多见于3-7岁时因过敏、炎症等因素导致明显的增生肥大,但一般在7-10岁后逐渐萎缩。

由于扁桃体位于口咽部,而腺样体位于鼻咽部,二者上下紧邻鼻腔与咽腔,毗邻双侧咽鼓管,所以腺样体、扁桃体肥大均可影响相邻的器官,引起鼾症、中耳炎、鼻窦炎及咽喉炎等疾病。


扁桃体、腺样体肥大可能导致哪些疾病?


1、打鼾

人们通常以为打鼾不会影响健康,有些家长甚至错误的认为孩子打呼噜是熟睡的表现,其实不然:

☆ 打鼾严重不仅可引起睡眠呼吸暂停综合症,而且长期打鼾由于促生长激素分泌减少,致使患儿生长缓慢,智力发育滞后,也与缺氧,引起脑供血不足有关。

☆ 长期气道狭窄、打鼾,患者可出现腺样体面容,表现为颌骨变长,颚骨高拱,鼻梁扁平,唇厚,牙齿不齐,缺乏表情等。

☆ 严重的鼾症患儿甚至有心力衰竭、心律失常等疾病的发生。


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2、中耳炎

由于儿童咽鼓管宽、短,且接近水平,经上呼吸道、鼻咽部感染的细菌或病毒,很容易通过咽鼓管侵犯中耳腔,引发渗出性中耳炎。腺样体的肥大,往往压迫咽鼓管的咽口,导致渗出性中耳炎的发生,出现听力下降,感冒时可加重。


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3、鼻炎、鼻窦炎

由于腺样体表面呈桔瓣样,局部易于细菌残留和存活,后鼻孔又被肥大的腺样体阻塞,引起鼻部分泌物滞留,患者可出现鼻塞症状,多为双侧,有流黄涕,并伴有臭味,还会出现头痛,有时呈放射性,放散至眼眶及面颊部,且有患者并发嗅觉减退的症状。


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什么情况下需要手术干预治疗?


不是所有的打鼾都需要手术,具有以下情况需由医生评估手术指针:

1、腺样体肥大和(或)扁桃体肥大,导致的(严重打鼾)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

2、腺样体肥大引起的局部并发症,中耳炎、鼻窦炎、久治不愈……甚至出现腺样体面容。


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3、扁桃体肥大妨碍吞咽或影响发声功能;还有的患儿扁桃体反复发炎每年4、5次有两年以上的病史不管扁桃体大小应该考虑手术。


如何预防扁桃体、腺样体肥大及其并发症?


1、日常生活中,儿童由于上呼吸道感染及流感、急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎以及过敏性咽喉炎等疾病的发生,常常导致机体免疫力下降,长期处于亚健康状态。


2、鼻腔、鼻窦及咽喉分泌物的长期刺激,导致扁桃体和(或)腺样体增生肿大,更加重呼吸道的通气障碍及鼻窦炎、中耳炎的发生,所以在综合治疗的基础上,同时注意保暖,避免感冒,保持良好的生活习惯,做好个人防护,达到更好的治疗效果,争取早日康复。



华西专家亲诊


成都天使儿童医院耳鼻咽喉科
特邀华西专家到院会诊
守护儿童健康


 9月12日(本周日)上午 

四川大学华西医院

耳鼻喉博士后/日间手术委员

鲜均明·教授

到我院耳鼻咽喉科会诊


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四川大学华西医院

耳鼻喉博士后

日间手术委员

四川大学华西医院鼻科亚专业组专家

四川省医师协会耳鼻咽喉科专委会常委

四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会秘书长

四川省医学会日间手术专委会委员


擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊治,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、声带息肉、小结、鼾症等,尤其擅长鼻-鼻窦、鼻颅底、鼻相关疾病及咽喉疾病的诊治。


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医院动态 | 09-08 | 136
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