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抽动障碍:被误解的“小动作”背后,需要你的理解

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抽动障碍常见吗?


抽动是儿童的常见现象,约每4-5个孩子中就有1个出现过短暂不自主小动作或发声。图雷特综合征(TS)曾被认为罕见,现在发现每100- 1000个孩子中就有1-10人患病 。很多抽动障碍孩子还会同时出现多动症(ADHD)、强迫症(OCD)等问题,让家长更加担心。


NO.02


如何发现孩子的抽动?


抽动表现多样:


• 动作类:简单的像频繁眨眼、点头;复杂的会出现面部扭曲、耸肩扭腰。

• 发声类:简单的有清嗓子、咕哝声;严重时可能重复词语,甚至不受控说脏话。


抽动特点:会随着孩子情绪变化,紧张、压力大时加重,专注玩耍时减轻。孩子有时能憋住抽动,但憋久了反而更强烈,身体还可能提前出现发痒、紧绷等感觉。



NO.03


怎样确诊抽动障碍?


目前还没有抽血或脑部检查能直接确诊,医生主要通过详细询问孩子症状出现时间、变化情况,结合临床观察判断。根据症状持续时间和类型,分为:


• 短暂性抽动:18岁前出现,持续不到1年。

• 慢性抽动:持续1年以上,只有动作或只有发声抽动。

• 图雷特综合征:同时存在多种动作抽动和至少一种发声抽动。



NO.04


为什么孩子会得抽动障碍?


• 遗传因素:如果家族中有抽动症患者,孩子患病风险更高,但不是某个单一基因导致,而是多种基因和环境共同作用的结果。


• 大脑“小故障”:大脑中负责控制动作和情绪的区域(如辅助运动皮层、纹状体)配合出问题,或神经递质(如多巴胺、血清素)失衡,都可能引发抽动 。


• 免疫争议:部分孩子突然发病,可能和链球菌感染后的免疫反应有关,但目前还需要更多研究证实。


NO.05


抽动障碍如何治疗?


(一)非药物方法是基础

• 校园支持:主动和老师、同学沟通,让大家了解抽动不是孩子“故意捣乱”,减少歧视。给孩子灵活的学习安排,比如累了可以休息,避免过度批评。


• 行为训练:综合行为干预(CBIT)很有效,如:标记奖酬法、系统脱敏法、实践脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法等。放松训练(如深呼吸、肌肉放松)也能暂时缓解紧张,但效果不持久。


(二)药物治疗要谨慎

• 按需用药:症状轻微不影响生活,可不用药;如果抽动干扰学习或社交,医生会根据严重程度选择。


(三) 中医方案

抽动秽语症在中医里没有完全对应的病名,多归属于“慢惊风”“抽搐”“瘛疭”等范畴。中医强调辨证论治,根据孩子不同症状、体质分型治疗,除了中药汤剂,中医还会配合针灸、推拿等外治疗法。比如针刺百会、四神聪、风池等穴位,或者通过推拿补脾经、清肝经等小儿推拿手法,辅助改善症状。

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科室动态 | 06-27 | 275
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