膳食营养  孔子儒家仁义礼智信的做人文化，是我们今天塑造健康人格的立人之本少年儿童的健康是健康中国的未来和希望。少年儿童的健康是健康中国的未来和希望。据WHO的调查，导致疾病的因素中，内因15 %，社会因素10%，医疗因素8 % ，气候地理因素7 % ，个人生活方式的因素却占据了60 % 。人要活百岁，合理膳食占25%，其它占25%，而心理平衡的作用占到了50%。近些年，是我国社会经济快速发展时期，也是我国人民膳食结构与疾病模式发生重要转折阶段。目前，慢性病(chronic diseases)死亡已占我国人群总死亡的三分之二以上。研究表明，膳食营养、营养素(nutrients)与慢性病的发生有密切关系，不合理膳食是营养不良(malnutrition)、肥胖(obesity)、高血压(hypertension)、糖尿病(diabetes mellitus)、血脂异常(dyslipidemia)等疾病发生的重要危险因素。WHO认为以下4种疾病为世界公共卫生的主要问题。它们分别是：蛋白质-能量营养不良（protein-energy malnutrition, PEM），维生素A缺乏症（VAD），营养不良性贫血（nutritional anemias, NA）,碘缺乏机能紊乱（iodine deficiency disorders, IDD）。WHO 于1992年发表了著名的《维多利亚宣言》提倡健康有四大基石：合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡。适当运动:生命在于运动，但要有适度，每个人要根据自己的实际情况，选择合适的运动方式，养成科学的运动习惯,走路是最佳的运动 。戒烟限酒:吸烟对人体百害而无一利，可以引起慢性支器官炎，肺部疾病，还增加了心脏病和高血压的危险，因此，要把烟戒掉。适量饮酒可以促进血液循环，过量就会对五脏的健康不利，影响消化吸收和营养物质的新陈代谢，对各种疾病的治疗和康复也有较大的负面影响。心理平衡:这是最关键的一条，比其他一切因素都重要。古人说：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，就是这个道理。谁会自我调节，心态健康，谁就拥有一个健康的身体。就是我们所说的保持良好的心态，因为疾病在很大程度上受心理因素的影响。怎样保持稳定的心态呢？三句话：正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会。也就是说，一方面要正确对待自己，不要居功自傲，也不要妄自菲薄；另一方面，正确对待他人，正确对待社会，永远对社会存有感激之心。此外，还要做到三个快乐：顺境时助人为乐，平常知足长乐，逆境时自得其乐。“冰冻三尺，非一日之寒”，保持心理平衡需要科学理论与生活实践的长期磨练。哲学家说，性格决定命运，生活方式决定健康。只要按照科学规律生活，就能健康享受每一天，实现个人幸福，家庭幸福，社会幸福。

慢性病(Chronic diseases)  目前，慢性病死亡已占我国人群总死亡的三分之二以上。膳食营养、营养素(nutrients)与慢性病的发生有密切关系，不合理膳食是营养不良、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等疾病发生的重要危险因素。WHO认为以下4种疾病为世界公共卫生的主要问题。它们分别是：蛋白质-能量营养不良（PEM），维生素A缺乏症,营养不良性贫血,碘缺乏机能紊乱（IDD）。

一直以来都是人们所追求和研究的方向。长寿之道那就是:人要活百岁，合理膳食占25%，其它占25%，而心理平衡的作用占到了50%。怎么理解? 如何做到?预防为主的方针至关重要。应当在健康教育中注入“防未病”“治未病”理念，扭转如今“治已病”的固化思维，使群众形成健康的生活习惯，增强其自我保健能力和疾病的预防能力。

新版发生变化。《膳食指南》调整了摄入量。“健康体重”提到《膳食指南》前列。“健康体重”提到《膳食指南》前列。《膳食指南》推荐各年龄段人群天天运动；持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步；减少久坐时间，每小时起来动一动。首次提出“控糖”：2015年，世界卫生组织在其官网上公布了糖摄入指南，更新了对糖摄入量限制的建议。成年人和儿童应将其每天的添加糖摄入量降至其总能量摄入的《膳食指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三部分组成。一般人群膳食指南，是《膳食指南》的核心部分。该部分针对岁以上的健康人群，提出6条核心推荐——食物多样，谷类为主；吃动平衡2，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。强调和突出“平衡膳食、均衡营养”。量的变化，是膳食指南修订的核心之一。

此次变化总结为“四升一降”——水果、动物性食品、大豆和盐的推荐量下降，水的推荐量上升，而蔬菜、奶类和油的推荐量没有发生变化。

变化的原因主要基于两个方面。一是新修订的中国居民营养食物参考摄入量中，蛋白质和能量的变化，以成人为例，蛋白质从原来的75克下调到65克，落实到食物的供应上，自然会10%以下，以预防肥胖、龋齿等健康问题；进一步降低到5%以上，或每天约25克（6茶匙），会有更多健康益处。

《膳食指南》首次在正文中加入“控糖”内容——每天摄入不超过50克，最好控制在25克以下。添加糖是指在食物烹调、加工过程中添加进去的单糖、双糖或糖醇等，主要来源是含糖饮料、糕点及一些加糖的菜肴，摄入过量的添加糖类会增加龋齿、肥胖及2型糖尿病的发病风险。

饮食结构: 平衡膳食宝塔=食物金字塔(pyramid)

　　　　　　　　　　　　油

　　　　　　　　　　蔬菜、水果

　　　　　　　鱼、肉、蛋、乳、豆

　　    　米、面、玉米、小米、薯（糖）

第一层：油25－30克，盐6克(0.1g/kg.d)；

第二层：奶类及奶制品300克，大豆类及坚果30－50克；

第三层：畜禽肉类50－70克，鱼虾类50－100克 ，蛋类25－50克；

第四层：蔬菜类300－500克，水果类200－400克；

第五层：谷类薯类及杂豆250克－400克，谷类食物每人每天应该吃300g~500g；水1200毫升。

水也被认为是一种宏量营养素，因为每消耗1kcal能量需要1ml水，或者大约2500ml/d。WHO对饮用水的标准：①、无毒（无化学污染）、无害（无病原微生物）、无异味；②、硬度（以碳酸钙计）为50一100mg/L；③、矿物质（钙、镁、钾、钠、硒等）适中；④、PH值7.4左右；⑤、水含氧等于或大于7mg/L；⑥、小分子水：5~6个水分子；⑦、生理功能（溶解力、渗透力、扩散力、乳化力、洗净力等）好。以上7项是最为理想的、健康的、好的饮用水。市场饮用水目前种类繁多，诸如净水器处理的水、矿泉水、纯净水、苏打水、电解离子水以及各种类型的瓶装水，大桶水，活化水(如用臭氧、永磁铁、纳米级托马林材料处理的水等)；而绝大多数人还是饮用烧开了的温暖自来开水（茶水）咖啡1杯。接近上述7项标准者为最好。每天喝多少水？可考虑每Kg体重 需水量30ml左右为宜。以每人每天进出水量2300ml为例，其中进水量：饮水1400ml、固体食物700ml、细胞氧化产生水200ml；排水量：尿1400ml、粪便100ml、汗100ml、皮肤蒸发350ml、呼吸道挥发350ml，二者正好进出平衡。现在多主张毎天八杯水-2000ml。

1. 2013~2020年，全国范围内开展厉行节约、反对浪费的“光盘行动”，号召大家珍惜粮食，吃尽盘中餐。厉行节约、反对浪费，人人有责。让健康节约的粮食观、饮食习惯久久不息。中国是世界上资源浪费最严重的国家 ，中国人资源浪费严重。每年在餐桌上浪费的粮食价值高达2000亿元，被倒掉的食物相当于2亿多人一年的口粮;倒掉的饭菜总量约为学生购买饭菜总量的三分之一！婚礼排场之攀比、奢侈品购买至攀比、子女教育至攀比、包装攀比至浪费等等。一次性筷子，每天用掉近1亿3000万双,每天消耗100个橄榄球场桦树和杨树木。从对食物的珍惜程度能看出一个民族的文明程度和未来希望。国家急需制定《反浪费法》，制止和防范浪费行为！公款吃喝，我们平时下饭馆剩了大量的食物也不打包。中国水资源浪费、电浪费严重,全球也少见！

  民以食为天：食品安全一直是人们日常生活中关注的重点话题，而为了确保吃得放心，越来越多的人不惜花更高的价钱购买相比之下似乎更“安全”的进口食品。然而近年来，出现质量问题的进口食品数量呈上升趋势，“进口食品”的标签不再是那样光鲜亮丽，“洋包装”之下也可能埋藏着食品安全隐患。进口种类多，问题也不少，进口食品屡被曝光出的质量问题。其中约有一半是糕点饼干、饮料、粮谷及制品和乳制品。在安全卫生问题中，微生物污染、食品添加剂超标、污染物超标较为突出，占不合格进口食品总批次的约一半。如何选择安全放心的进口食品呢？首先要选择正规的购买渠道；其次，购买时可向销售者索要检验检疫证明；此外，不宜在潜意识里将进口食品和“标准严、质量高”划等号，盲目信任。

1. 营养学(Dietetics) 营养学是食品及其与健康关系的科学，营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及食物摄入不足的后果的一门科学。营养素是指食物中能被吸收及用于增进健康的化学物。某些营养素是必需的，因为它们不能被机体合成，因此必须从食物中获得。临床营养是将营养科学和医疗实践的原则应用于因营养素缺乏，过度或代谢不平衡所致的疾病的诊断，治疗和预防。营养学专业按照新的教学理念，结合和不断调整专业培养与人才市场的需求，通过对医学基础理论、临床医学概论、食品加工与工艺、食疗保健和预防医学科目的学习，达到毕业后能够从事临床营养科的工作，也能够担当保健食品开发研究、食品卫生检验的工作。世卫组织（WHO）关于营养：营养是促进健康与发育的关键。良好的营养能够使新生儿、儿童和孕产妇的健康得到改善；免疫系统更强健；妊娠和分娩更安全；罹患非传染性疾病（如：糖尿病和心血管疾病）的风险更低且长寿。健康的儿童学习成绩较好。健康的人有较强的生产力，更有能力创造逐渐打破贫穷饥饿恶性循环的机会。任何形式的营养不良都是人类健康的重大问题。今天的世界，尤其是发展中国家，正面临着营养不良的双重负担：营养不足和超重。我国人群营养状况目前面临着“营养缺乏”和“营养过剩”双重危险。

2.能量(energy)是营养学中最重要的科学问题，联合国粮农组织（FAO）食物与营养部就把确定和统一人类能量和蛋白质的需求放在首位。食物能量是指体内整个消化过程中所利用的食物释放的能量，以维持体内的各种生命活动和对外做功,营养学上将能量称为热能或者热量。碳水化合物、脂类是能量最基本来源。能量通常以热能的单位为基础单位，即以卡（calorie）为单位。1卡指１克的水升高1℃所吸收的热量。营养学上常以千卡作为食物能量单位，1kcal＋1 000cal。而目前科研中，通常以焦耳（Joule）为食物能量的单位，1cal＝4.184J。

3.作为人体生长发育和生命活动的物质基础，对于维护脑健康具有重要影响的营养素有多种。蛋白质、氨基酸、磷脂、血糖、维生素A、E、C和多种B族维生素,叶酸及微量元素铁、碘、锌……，这些营养成分无论是构成神经元细胞，还是形成髓鞘，发挥着不可或缺的重要作用。脑功能是受膳食及血液中神经递质前体供应情况影响的；膳食质量可以影响脑功能状态。生命的物质基础的研究,“征服脑疾病”的研究包括如何控制脑的发育和衰老过程，涉及到正常脑发育的调节方法。

4.生命早期是脑发育的关键时期,这一时期脑对营养素缺乏或过量所致损害更敏感。蛋白质、铁、锌、硒、碘、叶酸、维生素A、胆碱、长链多不饱和脂肪酸等营养素对生命早期脑发育起重要作用,它们的缺乏或过量对脑发育的影响取决于发生时间、严重程度及持续时间。不同营养素对脑发育的影响存在脑区和部位差异,如蛋白质-能量营养不良可影响整个脑(尤其是大脑皮质和海马)发育,铁缺乏可影响髓鞘形成、神经递质合成及能量代谢,锌缺乏可影响自主神经系统功能及海马区和小脑的发育,多不饱和脂肪酸缺乏则导致细胞膜、突触和髓鞘形成障碍,影响大脑和视神经的功能。营养素对脑的影响是非特异性的,同一脑区可受几种营养素的作用。

5.人类疾病起源的新概念  Developmental Origins of Health and Disease（DOHaD）孕期营养缺乏将对后代心血管疾病、高血压病、糖代谢异常、肥胖和血脂异常等一系列疾病的发生产生重要影响；出生后早期营养问题也会影响到这些与代谢相关的疾病的发生和发展。胎儿在宫内发育中受到遗传、宫内环境的影响，不仅会影响胎儿期的生长发育，并可能产生持续的结构功能改变，导致将来一系列成年期疾病的发生。DOHaD学说将对孕产妇进行早期营养干预及培养儿童健康饮食习惯，有助于预防成人疾病的发生。

6. 婴儿营养与远期疾病相关性  早期营养对健康的影响,既往，营养的重点是强调满足营养需求及预防营养素缺乏。近年来，随着经济的发展和人们生活水平的提高，大众对营养的关注越来越多，逐渐意识到营养，尤其是婴儿期营养不但对近期健康，而且对生命后期的人体健康均会产生重要的影响。人们的营养观念发生了根本性转变，认识到生命早期的营养对终生健康具有长期影响，发生在生长发育关键时期的刺激或损伤，可能会对机体的生理功能甚至组织器官结构产生长期的影响,这就是营养规划的理论。

    婴儿营养循证实践的理论基础:营养对大脑发育的作用,大量临床研究结果显示，营养不良的婴儿智商较低。1982年，在1000例早产儿中开展的临床研究结果提示：为期4周的强化配方营养干预所产生的追赶式生长对智商具有长期效应。而且，通过随访发现，该影响不仅仅表现在智商方面，以强化配方喂养的早产儿在减少运动或精神损伤、成人后的学业成就及成年期规划能力方面均优于以普通配方喂养的早产儿。此项研究证明，关键性认知、学习和表现技能均受到早期营养的影响。并且，早期营养对远期认知的影响具有构造学基础。大脑的很多部分都与认知相关，很多证据表明，尾状核的大小和智商有关。一项随机性临床试验对不同配方喂养婴儿的脑灰质和白质进行了比较，早期以早产儿强化配方喂养者成年后尾状核较普通配方喂养组明显较大，该差异具有统计学意义。研究证明，生命早期的营养对人类认知和构造学具有永久性的重大影响。

早期喂养方式对远期心血管疾病和肥胖的影响:20世纪80年代的流行病学研究结果显示，母乳喂养和远期血压较低相关，提示母乳是远期心血管疾病风险的重要影响因素。目前，大量现有的观察性研究认为，足月儿母乳喂养与远期心血管疾病风险降低相关。母乳喂养者的血压、胆固醇、肥胖和胰岛素抵抗的发生率较低，而这些正是心血管疾病（包括代谢综合征）的关键性危险因素。母乳喂养降低未来心血管疾病风险的可能原因就是，其与配方奶相比，可致婴儿更缓慢的早期生长。生长最缓慢的婴儿16年之后的血管健康状况最好，且罹患糖尿病的风险较低。

    一项在足月小于胎龄儿中进行的研究，对标准配方与多添加30%蛋白质的促追赶式生长的强化配方进行了比较。随访18个月后发现，促追赶式生长配方喂养的婴儿在认知或运动能力方面均未获益。8岁时随访发现，生长较快婴儿的舒张压与体脂含量较高。以促追赶式生长的强化配方喂养并不利于足月小样儿，其在8岁时的血压更高、体型更胖。可见，促进健康足月小样儿快速生长的做法并不可取。越来越多的证据表明，加速健康足月儿早期生长会增加其未来心血管疾病风险。即便在单纯母乳喂养组，快速生长对心血管疾病风险亦有不良影响。

    婴儿营养的循证实践:对于早产儿、足月儿、足月小于胎龄儿，应如何平衡他们营养的利益与风险呢？早产儿正处于脑部发育的敏感时期，需要更高水平的生长，而足月儿对脑部发育的敏感相对较弱，更需要较慢生长，从而带来心血管健康获益。所以，早产儿（适于胎龄儿+小于胎龄儿）的喂养应该以促进快速生长为主要目标。生命早期的营养对人类认知和构造学具有永久性的重大影响。随着婴儿年龄的增长，大脑对营养规划的敏感度减弱。因此，生命早期的营养对早产儿或胎儿后期认知发育的影响非常大，但对于足月儿，虽然重要，但影响相对较小。所以，足月前期是大脑对营养规划非常敏感的一个时期。对于足月小于胎龄儿，不宜采用促追赶式生长（贫困或营养不良除外）的方式进行喂养。对于足月适于胎龄儿，不采取任何特殊喂养行动，缓慢生长可能更有益。加速健康足月儿早期生长会增加未来心血管疾病风险。通过科学研究发现，作为今后健康的最重要因素之一，婴儿早期营养和出生后生长可以在实际操作中加以控制。

    循证营养在婴儿喂养实践中的应用:母乳喂养是最佳的喂养选择,母乳喂养对健康具有很高的价值，如母乳喂养对心血管疾病的一级预防很重要，且有利于认知能力的发展，甚至还可能挽救生命。

     对配方奶的安全性和有效性进行科学评价;一些母亲进行母乳喂养的时间不足12个月，配方奶喂养已很普遍，而且通常发生在婴儿生长发育的关键时期。所以，婴儿喂养已成为一个重要的公众健康问题，关于配方奶安全性和有效性的科学研究就显得更为重要。在评价及指导婴儿配方奶使用上必须承担起关键使命。尽管现代的配方奶都可满足基本营养需求，但由于各种组分的生物活性成分不同，其对健康产生的结果也是不同的。配方中含有推荐的生物活性成分并不能保证产品的效果或安全性，应批判及独立地审视这些产品的声明和研究结果。应使用经过良好设计和具有足够样本量研究验证的配方，研究应为大样本随机对照试验，具备良好的随访，且喂养结果在表现上最符合母乳喂养儿。棕榈酸是母乳中含有的脂肪酸之一，婴儿配方奶粉中广泛添加棕榈油以模拟母乳成分，但是配方奶中的棕榈油酯化到甘油三酯骨架的α和γ位点，不同于母乳的β位点，结果导致了不同的代谢结局，形成人体吸收不佳的游离棕榈酸，并与肠道内的钙离子结合形成钙皂，影响肠内的钙质吸收，易致婴儿便秘。

    现在备受关注的益生元和益生菌在婴儿配方奶粉中的应用，也应该遵照循证医学的理念。鉴于婴幼儿奶粉和医疗食品中添加益生菌的安全性和临床效果的相关文献资料仍有限，现有证据尚不足以确保在健康新生儿、免疫缺陷或受损婴儿、早产儿和先天性心脏病婴儿中应用益生菌的安全性，所以欧洲儿科胃肠病学、肝病学与营养学会（ESPGHAN）认为，在5个月以下婴儿配方奶粉中添加益生菌尚需进一步的评估。但是，对于专为6个月以上婴儿设计的较大婴儿配方奶粉，虽然可获得的资料也有限，但是委员会对其潜在不良反应的担心很少，这主要是由于，此时婴儿具有更成熟的免疫反应，肠道菌群已建立，且对外部环境中的各种微生物有接触史。

良好的循证营养实践才可优化健康和发育:当婴儿营养变得大众化时，父母们在选择配方奶时却缺乏无偏见的、针对效果和安全性的医学评估，这是不正常的。婴儿的早期营养对其终生的健康都会产生重要的影响，医务人员有义务以严谨公正的科学态度，对配方奶粉的研究进行无偏见的评判。营养实践不能仅基于理论、感情、政治或是不可控的观察性研究——良好的循证实践才可优化健康和发育。

1. 妊娠期(pregnancy)保持合理均衡的营养，不仅关系到育龄妇女自身的健康，而且直接影响到腹中胎儿大脑和体格的正常发育，对他一生的健康与成人慢性疾病,都有长期的影响(long-term programming effects)。胎儿期大脑的发育是智能智商发育的黄金时期和关键时期，一定要注意合理膳食和均衡营养，即时补充大脑发育所需的各种营养素。如果孕期不注意合理膳食和均衡营养，会造成胎儿大脑或体格发育某些不足或缺陷，是出生后难以纠正或无法弥补的。父母们除了关心孩子的体格生长外，一定会更关心孩子的智能发育(神经精神发育)，因为其直接关系到孩子的智能智商水平(聪明程度)。智能发育的物质基础是大脑的组织结构发育和网络功能健全的程度。想让自己的孩子在未来的竞争中脱颖而出，除了有健康的身体外，还要有聪明的头脑。21世纪有脑就有一切，没有脑就没有一切！聪明的头脑除了需要进行早期智能开发(早教)外，内在营养因素也必不可少。孕产妇除了要做好产前诊断和遗传咨询、定期接受产科检查外，还应注意补充营养。根据孕妇对营养素的特殊需要，合理补充所需的叶酸、维生素、钙等多元营养素。我国孕妇孕期多元营养素（维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙等）摄入量明显低于推荐值，孕妇早期缺乏足够的营养素是导致胎儿出现神经管畸形等多种出生缺陷的原因之一。每日补充含有0.8mg叶酸的复合维生素，较补充0.4mg单一叶酸更有助于预防神经管缺陷的初发达92%，还可减少先天性心脏病、唇腭裂等的发生。

2.  脑发育顺序贯穿于胎儿期、婴幼儿期、儿童少年期。胎儿期是脑发育的第一个高峰期关键阶段,妊娠第4周末胚胎神经管的头段增大形成三个原始脑泡。妊娠第8周起胎儿脑神经细胞开始增殖。妊娠第12周胎儿每分钟约有2万~2.5万个脑细胞形成。妊娠中晚期胎儿脑神经细胞的增殖达到最高峰，脑内DNA的合成也出现高潮。至出生时胎儿大脑有近140亿个神经细胞、数目已与成人基本相同,脑细胞体积增大。突触的形成开始于妊娠中期(胎儿期4个月)，妊娠晚期出现突触和神经递质，可执行兴奋和抑制功能。

8.婴幼儿期是脑发育的第二次高峰,出生时新生儿大脑的外观与成人相似，有主要的脑沟和脑回，但大脑皮质较薄、分化不全、发育还不完善，树突与轴突少而短。婴幼儿期(出生后4周至满3周岁)主要进行脑神经细胞的胞体体积增大、突起(树突和轴突)的增多和加长、脑神经细胞的分化达到最高潮，脑内DNA 的合成再次出现高峰。至3周岁时,神经细胞分化已基本完成。婴儿营养循证 足月前期是大脑对营养规划非常敏感的一个时期。早产儿、足月儿、足月小于胎龄儿，营养对大脑发育的作用, 研究显示，营养不良的婴儿智商较低。关键性认知、学习和表现技能均受到早期营养的影响。并且，早期营养对远期认知的影响具有构造学基础。

学龄前期(3周岁后至6周岁)主要进行大脑皮层结构和功能的发育，并完成神经髓鞘化和突触结构成熟的进程。4岁时脑体积为出生时的4倍，与成人已十分接近。神经纤维至4岁时才完成髓鞘化。大脑的成长，3岁时已完成 60%，6岁已完成80%。儿童期是脑发育的高峰延续期。营养科学和营养素作用机制正处于不断进步的过程中，复杂脑科学研究也正在日益发展和深入，这两门学科在各自取得进展的同时，也逐渐交叉。一些营养素在脑发育、脑功能以及心理行为中的生物学作用正在越来越多的被科学揭示。

五大类营养素：

    1.   蛋白质:1~2 g/kg.d. 1g=4 kcal

    2.   脂类:  30~50 ml/d. 1g=9 kcal

                  3.   碳水化合物:250~500 g/d .1g=4 kcal

                  4.   常量元素(Na .K. Ca .Mg)和微量元素(Fe, Cu, Zn, I, Se),盐(NaCl: 0.1g/kg.d) 。

                  5.  脂溶性维生素(A.D.E.K),水溶性维生素(B1,2,5.6,9,12,13,C).

10种长寿超级食品 ( The longevity of food)。超级食物1：爱莎伊（Acai）一种棕榈树的果实。2： 葱属 属植物。大蒜、葱、洋葱及其他葱类。3：大麦。4：藻类食品。5：荞麦。6：豆类。7：辣椒。8：坚果。9：豆芽。10：酸奶等发酵食物。

17. 远离癌症 总体而言，人的癌症中，65%的突变由DNA复制随机错误造成，30%可归因于生活方式或环境因素，5%源于遗传因素。癌症的发生有遗传、基因等内因作祟，但90%以上是外部环境导致的。流行病学研究发现，约40%的癌症患者与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。注意食物，注意食物多样化：以植物性食物为主，应占每餐的2/3以上；控制体重：避免体重过重或过轻，成年后要限制体重增幅不超过5 kg；不吃烧焦的食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦，最好煮、蒸、炒食物。饮食不当可以致癌，但吃对食物也可以防癌。科学抗癌一定要把好饮食关。防癌抗癌食物  目前，国际国内公认具有防癌抗癌作用的蔬菜依次是：红薯、芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、金针菇、雪里蕻、大白菜；水果依次是：木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜10种具有防癌抗癌作用的食物。 “红肉致癌”说法引争论　世界卫生组织将红肉列为“较可能致癌物”。中国居民膳食指南》每天膳食中畜肉应适量，推荐每日畜肉类50克-75克左右，少吃加工肉类。

18. 国务院2014:中国食物与营养发展纲要（2014-2020年）》《纲要》提出，到2020年，全国人均全年口粮消费135公斤、食用植物油12公斤、豆类13公斤、肉类29公斤、蛋类16公斤、奶类36公斤、水产品18公斤、蔬菜140公斤、水果60公斤。下表将食物消费量目标与膳食指南推荐量和居民实际食物消费量进行比较，您可以看看自家的膳食离目标有多远。

饮食疗法  小儿饮食的质和量应随不同年龄的需要而定。小儿患神经疾病时,尚需特殊饮食治疗，如给予高营养、高蛋白质、高糖、适量脂肪、少盐饮食。宜给易消化的流质、半流质饮食。要科学配方给予膳食营养参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs),平均需要量(estimated average requiremet,EAR),推荐摄入量(RNI,代替每日推荐营养素摄入量RDS),适宜摄入量(adquete intake,AI),可耐受高摄入量(tolerable upper intake lvel,UL)。

疾病时肠内营养(enteral nutrition,EN)重要,危急重症可肠道营养和肠外中心静脉营养支持治疗(tatal parenteral nutrition,TPN)。现已从所谓的“静脉高营养”(intravenous hypernutrition)的概念转变为“胃肠外营养”(PN),“代谢支持”概念(metabolic supporting idea)。or 代谢组学(metabolomics,metabonomics;WWW. Metabololomics society, org)。1971年至2000年期间是临床营养学应用、普及和发展阶段。“静脉高营养”一词不再延用,代之为切合实际的营养支持,并大力提倡人工胃肠营养,这是因为高能量营养增加了严重代谢并发症(e.g.parenternal nutritional associated cholestasis, PNAC)和感染的发生。应用中心静脉插管,经外周中心静脉插管(PICC)输注施行TPN。某些营养物质具有免疫药理作用,添加这些特定营养素,如谷氨酰胺(Glu)、精氨酸(Arg)、ω-3脂肪酸(或鱼油)、核苷和核苷酸等。对重症患者的免疫和营养状况、ICU住院时间及预后等均产生显著影响。这一新概念被称之为营养药理学(nutritional pharmacology)或免疫营养(immuno- nutrition)。营养支持可以改变疾病的治疗效果,不仅仅是由于纠正和预防了治疗对象的营养不足,更重要的可能是通过其中特异营养素的药理学作用达到治疗目的。现代营养支持的意义已不再只是维持氮平衡、保持瘦肉体,更重要的是提供细胞所需的营养底物,保证正常代谢的进行,改善组织、器官的功能与结构。免疫营养开始在临床营养支持中得到应用。免疫营养在危重患者的治疗上起着积极的作用,在肿瘤、烧伤和创伤患者、PICU、NICU危重病患者中都有应用。