当前位置:首页 > 新闻中心 > 科室动态 > 【刘叔科普】咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗和预防措施
【刘叔科普】咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗和预防措施

宝宝慢性咳嗽(超过4个星期以上)有很大一部分病因是咳嗽变异性哮喘,因为此时宝宝症状表现为经常性的咳嗽,没有明显喘息,医生也没有听出明显喘鸣音,胸片没有特殊性改变,所以这导致了很多宝宝的慢性咳嗽得不到规范治疗。但此病具有某些特征,有助于家长了解和自我诊断。

微信图片_20221224085325.png

STEP1:

咳嗽变异性哮喘临床特征:


1、持续咳嗽4周以上,清晨和(或)夜间发作,咳嗽剧烈影响休息。


2、运动后咳嗽加重,刺激性干咳,没有痰液,除非合并感染。

  

3、经常规治疗疗效不明显或者无效。

  

4、经过规范抗生素治疗无效。

  

5、应用支气管扩张剂可以使得咳嗽明显好转。

  

6、往往有过敏性病史和过敏性疾病的家族病史。

  

7、咳嗽有季节性、冬季气温低、气候干燥、春季空气中花粉,柳絮等植物性粉尘较多,这些因素都容易诱发咳嗽变异性哮喘症状发作。

微信图片_20221224085337.png


当宝宝只有在夜间刺激性干咳,白天很少咳嗽,运动后明显咳嗽时,往往需要考虑此病,但也需要排除其他夜间咳嗽剧烈的病因,如上气道咳嗽综合征,胃食道返流等。

微信图片_20221224085338.png

STEP2:

咳嗽变异性哮喘预防和治疗:


1、吸入性糖皮质激素,减少支气管粘膜炎症渗出和高敏感性。

  

2、吸入支气管扩张剂,减轻支气管痉挛,减少气道阻力。

  

3、白三烯受体拮抗剂如顺尔宁也是治疗咳嗽变异性哮喘推荐药物之一。

  

4、尽量减少宝宝感冒和受凉。


5、对于上述治疗咳嗽症状控制不理想的可以检查过敏源。


6、减少二手烟和油烟刺激气体和冷空气暴露。

  

7、避免激烈运动,没有合并感染不常规使用抗生素治疗。

微信图片_20221224085345.png


总之,咳嗽变异性哮喘是哮喘的另一种表现形式,在发病机理和治疗上等同于儿童哮喘,所以应该按照小儿哮喘规范治疗。


治疗应遵循长期、规范、持续、个体化原则,不能因为咳嗽症状控制了就早早停药(许多家长看症状用药是不可取的),这也是此病导致反复咳嗽主要原因之一,同时也要规避哮喘发作的诱发因素。


微信图片_20221224085348.jpg

刘文彬

副主任医师


原全军儿科学术委员会委员

四川省医学会儿科专委会委员

四川省预防医学委员会委员

四川省儿童保健与发育行为组委员

原第三军医大学成都医学院副教授

原成都军区儿科中心主任

原成都军区总医院儿科副主任医师

从事儿科临床工作30余年


擅长:小儿消化、呼吸、免疫、围产医学



科室动态 | 12-24 | 388
请登录