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【口腔案例】烂牙里的“伪装者”——邻面龋,别看它小,一坏就俩!

天使口腔科案例

6岁多的灵灵(化名)被妈妈带来天使口腔科看牙,妈妈告诉医生灵灵有四颗蛀牙,但经过全面检查后,医生惊讶地发现灵灵的蛀牙并不止四颗,而是十多颗!需要立即进行治疗。


即便妈妈各种“威逼利诱”,被恐惧心理支配的灵灵始终都不愿意配合治疗,无奈下医生只好与家长进行协商,最后通过全麻为灵灵治疗了所有蛀牙。

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不是说四颗蛀牙吗?

怎么变成十几颗?

其实有时候,

蛀牙藏在你看不见的地方!


蛀牙可以分成两种:一种是「咬颌龋」,一种是「邻面龋」

咬颌龋是发生在牙齿的咀嚼面,也就是牙齿表面最宽、咀嚼食物的那一面,我们最常见到的蛀牙就是咬颌龋。


至于邻面龋,顾名思义,它是发生在牙齿与牙齿对接的相邻面,也就是牙缝中,由于它是在“夹缝中生存”,潜伏性很强,所以没有发展到比较严重的时候是难以发现的。


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究其原因,就是两个牙齿之间的缝隙太不好清理了,牙刷刷毛进不去,就成了真空地带、危险地带,说大不大,说小不小,窝藏个食物残渣刚刚好。牙缝里的食物残渣和细菌发生化学反应,产生的酸性物质腐蚀两边的牙齿,日子一长,邻面龋就发生了。


有的孩子,即便刷完了牙,小嘴巴闻起来还是臭臭的,多半是被邻面龋盯上了。根据医生临床经验,邻面龋的发生还有这么几个特点:


01

出现邻面龋的时间比较早,乳牙萌出不久就可以出现

通俗地讲,只要长了两颗相邻的牙齿,就会有发生邻面龋的概率了,临床经常听见很多宝妈说,孩子几个月的时候就发现前门牙缝颜色不对劲儿了,以为是没刷干净造成的,可是眼瞅着两个门牙之间变黑还“豁口儿”了。

02

上前牙邻面龋发生的概率,明显高于下前牙

上门牙容易粘附食物残渣和奶渍,尤其嘴唇贴合较紧的上前牙,家长很难做到次次翻起上唇,完全暴露前牙来进行有效刷牙,所以更容易龋齿,而下前牙每天都有舌头的摩擦,自洁作用要比上前牙好,家长扶住下巴,孩子可以轻松张嘴露出下前牙,容易清洁,所以下前牙的邻面龋要少发生些。

03

病变范围广,容易“殃及池鱼”

两颗大门牙的邻面龋没有得到及时处理和控制,很容易出现相邻的前牙每一个牙缝儿都是邻面龋。

总结一下




1、容易塞牙的宝宝,或是每天没有认真、有效的刷牙和使用牙线及时清理牙间隙的宝宝,要格外当心邻面龋。


2、它是仅次于窝沟龋齿的第二高发龋齿部位,很容易一下就坏两颗牙,所以要定期带孩子检查。

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如何判断是否有邻面龋?

领面龋不是一天就能形成的,牙齿的一些微小变化就是线索,大家牙齿出现这些症状,就要开始警惕了!



牙线起毛或断裂


01

牙线看上去很细实则非常坚韧,如果你用完牙线发现牙线“炸毛”或者断裂,那说明你可能有龋齿了!


龋齿会让牙齿出现缺失面,这些面的边缘比较锋利,会造成牙线炸毛、断裂!

牙齿变黑


02

龋坏的部分会随时间推移一点点扩大,最后将整个牙齿腐蚀,那时就算牙齿表面是完整的,邻面部分也会因为内部空空让牙齿透出蓝黑色。


大家若发现牙齿有这样的征兆或有一些黑点、色素沉积,那就要小心了,邻面龋很可能已经埋伏进去。

牙齿异常敏感


03

以前可以吃任何食物的牙齿突然对冷热酸痛特别敏感,有这样变化的朋友提高警惕,这很可能是邻面龋在作祟!

牙疼


04

龋坏发展到牙神经的时候,疼痛感就会特别明显,这时说明邻面龋已经成功对你狠狠一刺。


邻面龋位置特殊,很难早期发现

邻面龋由于发生的位置比较隐蔽,所以很难做到早期发现,只有定期到口腔门诊做检查,躺在牙椅上,在充足的灯光下,把牙面吹干,才能看出牙齿边缘是否变色。


有些特殊早期的邻面龋,还需要拍小牙片辅助确诊,所以定期做口腔检查非常有必要的。

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科室动态 | 12-20 | 443
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