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我院医保(含商业保险)报销指南

两种报销方式


一、商保直付
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即商业医疗保险直付制,成都天使儿童医院已与国际商业医疗保险公司签订直付理赔协议,为群众提供国际(含国内)商业保险医疗服务。就诊完成后,我们会把账单和理赔材料寄送至保险公司进行理赔。拥有直付医疗保险的顾客无需现场支付医疗费用,自付额和免赔额部分付清后即可签单离开。

二、医保结算

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参考资料:

成都市社保局官网

四川省基本医疗保险,异地就医联网结算服务指南

签约机构查询


我院已签约并支持的直付保险机构:

保险公司.jpg

保险直付咨询热线:028-62520775

常见问题


Q:就诊时保险直付的具体流程?

A:初次就诊时:请您向我们的工作人员出示保险卡与相关证件,我们的工作人员会协助您查询您的保险福利与保险政策,方便您进行直付。就诊完毕后:请您在账单与理赔材料签署本人姓名与日期,以便我们及时进行理赔。如果顾客尚未成年,陪同就诊的亲属或监护人需代替本人签字。

Q:什么是保险直付?

A:商业医疗保险直付是属于医院提供保险理赔前置的一种增值服务。简而言之,您无需现场支付(除自付部分),我院替您与保险公司交涉理赔手续,从而获得保险公司应付的医疗费用。

Q:就诊时,每次都需要出示保险卡吗?

A:初次就诊时,请您携带保险卡与相关证件,我们会为您查询保险福利政策,如果符合我们的直付协议,我们会将保险材料备份存档,方便您下次就诊,您无需每次都出示保险卡。但是,当您更新或更换保险卡后再次就诊时,请您出示新的保险卡,以便后期保险理赔顺利进行。

Q:就诊完毕,签单离开就可以了吗?

A:如果您的保险政策符合直付协议,您可签单后离开。但是,您需要自行支付自付额、免赔额和保险公司不予以理赔的医疗费用,其余费用由我们与保险公司进行理赔。

Q:什么是担保函?

A:进行大型检查项目或住院就诊时,医疗费用较高,需要在治疗前与保险公司沟通,获得相应的费用担保,此时产生的担保证明就是担保函。确定治疗项目后,根据保险公司规定,不排除您与保险公司直接沟通的可能性。

Q:如果我上保的保险公司不在你们的直付协议中,我该怎么办?

A:这种情况下,由您先期支付医疗费用,我们会为您提供正式的收费单据,如有需要,还可以提供保险公司要求的医疗证明等相关资料,方便您顺利获得保险公司的理赔。我们仍在不断增加签约的保险公司,如为您带来不便,敬请谅解。

医院公告 | 11-13
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