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  • 鞘膜积液

    别名:鞘膜积液
    就诊:外科   
    病症:少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。

鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。

它的治疗可分为以下几种方式:

1.随访观察

适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失,不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液,当全身疾病痊愈后,积液可逐渐被吸收。

2.穿刺抽液,注射硬化剂治疗

单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症,应用尚有争议。

3.手术治疗

(1)鞘膜翻转术 

 临床最为常用,操作简便,手术效果好。

(2)鞘膜囊肿切除术 

 主要应用于精索鞘膜囊肿。

(3)交通性鞘膜积液 

 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。

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