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  • 早产儿高危

    别名:高危早产儿
    就诊:神经/康复   
    病症:早产儿出现的高危因素较多,宝宝很可能引发脑瘫、运动和语言发育迟缓、孤独症等病症的出现。

什么是早产

  早产是指妊娠不满37周分娩,下限设置各国不同,不少发达国家采用妊娠满22周,也有早一些采用24足周,大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义,即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%,在所有妊娠并发症中发生率是最高的。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异,如美国黑人早产发生率高于白人,澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间。

早产的危害

  早产时若胎肺尚未成熟,早产婴儿生后肺不能很好地膨胀,会发生呼吸困难,严重时,可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟,肝脏的酶系统发育不完善,缺乏维生素K,很易引起出血。早产婴的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿。肺出血等严重的问题。早产婴容易发生黄疸,有时程度可以很重。他们的吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况,有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。

早产的病因

1.疾病病因

 约30%的早产无明显原因。常见诱因有:

2.孕妇方面

1、合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

2、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

3、并发妊娠高血压综合征。

4、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

5、其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

早产的高危因素

1.前次早产史和或晚期流产史者:有早产史的孕妇早产再发风险是没有早产史孕妇的孕妇6~8倍。

2.宫颈手术史及宫颈机能不全:宫颈锥切、LEEP术后、反复人工流产扩张宫颈、子宫畸形等病史者早产风险增加。孕妇有宫颈机能不全,或妊娠期14-28周,宫颈长度

3.多胎妊娠,一般双胎妊娠早产率为50%,三胎为75%。

4.生殖道炎症,如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒等。

5.泌尿系统感染、无症状菌尿。

6.全身感染性疾病。

7.阴道出血。

8.羊水过多/过少者。

9.接受辅助生殖技术后妊娠者。

10.孕妇有合并症,如高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、哮喘等。

11.有不良嗜好者如吸烟酗酒或吸毒者。

12.孕妇35岁。

13.体重指数40h/周。

14.反复出现规则宫缩,如宫缩≥4次/h。

15.妊娠22-34周,阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)阳性者。

16.其他因素:如未常规孕期保健、流动人口等。

如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。


  • 刘超

    职称:主任医师 教授
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