门诊热线
028-62520775

ts12012066
微信问诊

当前位置:首页 > 牙髓炎
  • 牙髓炎

    别名:牙髓炎
    就诊:口腔科   
    病症:急性者剧烈牙痛、夜间加重,温度刺激疼痛加剧。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。

牙髓炎的主要原因是深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎,急性牙髓炎、三叉神经痛。

牙髓炎的治疗方法

1.急性牙髓炎

急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛,具有典型的临床特点。

在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间痛,患者常常因为牙痛难以入睡;第三,温度刺激会加剧疼痛,在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧,往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期,还表现为“热痛冷缓解”的特点,热刺激会产生剧痛,这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛;疼痛发作时,患者大多不能明确指出患牙所在,疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

2.慢性牙髓炎

(1)慢性闭锁性牙髓炎 无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是,几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

(2)慢性溃疡性牙髓炎 多无明显的自发痛,但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时,会产生剧痛。

(3)慢性增生性牙髓炎 一般无自发痛,有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象,因此,长期不敢用患侧咀嚼食物。

治疗:

由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜绝再感染,临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。但若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。

1.治疗方法

(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。

2.治疗原则

保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:

①活髓切断术;

②平髓术;

③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

ac4bd11373f0820291e280be4bfbfbedab641b3a.jpg

  • 杨小民

    职称:主任医师
    擅长:口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔种
    详情
    上午
    下午
  • 刘佩娟

    职称:主治医师
    擅长:儿童龋齿、牙龈炎、牙龈脓肿、儿童牙齿
    详情
    上午
    下午
快速挂号
取消
提示!
请登录