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接种卡介苗后没有卡疤,需要重新接种吗?

接种卡介苗是为了预防结核病的发生,卡疤其实是卡介苗接种后的副作用,百分之90以上的人在接种卡介苗后都会出现卡疤,但有10%的人因为免疫成功,所以不会再胳膊上留下卡疤。

卡疤长什么样呢?

卡疤特点:边缘清晰,稍向下凹,低于周围正常皮肤。 正常疤痕在4-5mm左右。 少数疤痕在1-2mm,呈针尖形。 个别疤痕为稍凸出表面,较正常稍大称为增殖形疤痕。

没有卡疤提示不成功吗?  

1.没有找到卡疤也不能认为卡介苗失败,因为,接种卡介苗3个月后,免疫成功的人中,也有5-10%左右找不到卡疤。

2.2015年出版的Gold standard中提示,卡疤大小不能预示是否接种成功,是否能对孩子提供保护。

3.英国健康和社会保健信息中心(HSCIC)提示,没有卡疤,不提示接种不成功,不需要再次接种卡介苗。

现在卡介苗的接种成功率在95%左右,绝大部分儿童接种卡介苗后3-4周或1-2周会出现局部反应,经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程,一般在3个月左右脱痂,局部形成疤痕。

这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志,一般接种都会有效果,化脓与结疤与否都不是判断卡介苗是否接种成功的标志。

如何确认卡介苗是否接种成功

如何确认卡介苗是否接种成功?

接种疫苗没有出现卡疤,担心疫苗没接种成功的话,可以做一个结核菌素试验(PPD皮试),来看看孩子是否接种成功。

PPD皮试需要48-72小时观察结果。如果结果是阴性,表示接种不成功,则需要补种卡介苗。如果结果是阳性的则表示接种成功,如果结果是强阳性的则需要再做进一步的检查。一定要确认皮试的阴性的才可以补种卡介苗。

对于接种疫苗处未出现卡疤的孩子,家长可以带小孩去医院检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性,说明接种不成功,要及时补种。有的新生儿由于各种原因出生时未能及时接种卡介苗,应争取在3个月内尽早接种;如果超过3个月则要先做结核菌素实验,确定未被结核感染才可补种卡介苗。

儿科知识 | 05-16 | 504
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