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臀纹不对称?警惕髋关节发育不良!

当一些父母带孩子去保健时,他们发现医生应该脱掉他们孩子的裤子,看看他们的臀部。当他们发现孩子的臀部两侧不对称时,他们通常会建议他们带孩子去看专业的骨科医生。看看髋关节是否发育不良。不对称髋关节线,如何与髋关节脱位相关?你为什么要为孩子做这个测试?

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发育性髋关节发育不良(DDH)是儿童最常见的髋关节疾病。儿童可能有不对称皮肤病和下肢长度不等等症状。髋关节发育不良是指胎儿期和新生儿期由于股骨头与髋臼关系紊乱而导致髋关节不同程度异常的一组疾病。包括髋臼畸形、股骨头和股骨近端畸形、髋关节包膜和软组织异常。自然病程的致残率很高,严重影响患者的生活质量。

DDH的危险因素:

1、女孩。女性约占发病患儿的80%;

2、有家族史者;

3、出生时胎位不正,如臀位;

4、有足部内收畸形或斜颈等;

5、蜡烛包。婴儿出生时,除了头外,手、脚和后备箱都被紧紧地裹在一个包裹里,他的包裹风格是用带子绑在外面的。

婴儿在出生后2周、4~6周、8~12周、4~6个月和6个月应完成至少4次超声检查,其中6个月为检查时间,并同时拍X线片。

经过大量的临床资料和影像学检查,认为新生儿6周内是髋关节发育和成形的关键时期,这一时期发现的DDH是保守治疗的。其中大多数都可以得到很好的发展和纠正。少数重症患儿手术治疗的最佳时间为18~24个月。对8岁以上儿童的治疗将变得越来越困难。不同年龄组的主要诊断方法和依据也不同,新生儿以体格检查和超声检查为主,婴儿为体检和X线检查的主体,大龄儿童和成人因手术方案不同需要更详细的检查。

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为什么要做早期超声检查?

 

早期DDH可逆转,但延迟诊断DDH可导致退行性髋关节疾病。DDH治疗越晚,治疗难度越大,手术干预的可能性越大,预后越差。DDH的大量晚期不仅给治疗带来了各种困难,而且给治疗后髋关节功能的保存带来了很大的困难,因此对DDH的早期诊断和治疗非常重要。

超声检查对孩子有什么影响吗?

超声是早期DDH筛查最常见、最有用的影像诊断方法,具有无创、安全、操作方便、成本低、动态观察等特点。对于6个月以下的婴儿来说,髋关节主要由软骨构成,股骨头尚未骨化,超声是成像诊断的首选方法。

声音可以使髋关节软骨成分和周围软组织的解剖结构呈现直观的视图,静态评价髋关节结构,动态观察髋关节的稳定性。对6个月至1岁的婴儿进行X光检查,观察髋关节。

温馨提示:髋关节发育不良对儿童来说是一个严重的问题。如果不及时发现,随着年龄的增长,儿童骨骼的形成能力将逐渐下降。因此,会出现不同程度的长、短足、跛行、髋关节运动受限、关节炎等问题,影响儿童未来的生活。可见,早期发现和治疗儿童髋关节发育不良具有重要意义。一般建议对出生时臀部暴露早、家族史或临床髋关节不稳等不良危险因素的婴儿进行超声筛查。排除髋关节发育不良的可能性。

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从哪些方面早期观察到宝宝是否患上髋关节发育不良呢?有以下几个特征:

我们可以从哪些方面早期观察婴儿是否有髋关节发育不良?有以下特点:

1、臀纹不对称;

2、当脚踝闭合时,膝盖的高度不同,下肢的长度不相等。

3、当婴儿仰卧时,两个臀部和膝盖分别弯曲成90度。婴儿用手分开大腿时,大腿很紧,外展角度不能超过70度。

4、当你给你的宝宝尿尿或移动你的下肢时,你经常会听到“砰”的一声。

5、一个能独自行走的孩子一直在步态中跛行或摇摆;

6、臀部平而宽,股骨大粗隆突出。如果两侧脱臼,臀部向后,腰椎突出物增大。

如发现婴儿有上述症状,家长应提高警觉,并及时将婴儿送往骨科。一旦确诊,他们需要及时干预。如果能在婴儿期及时干预,就能刺激髋关节的整体发育和生长,从而实现股骨头与髋臼之间原有的解剖关系。

DDH如何治疗

治疗取决于诊断时的年龄。对于0~6个月的婴儿,用Pavlik吊带治疗可重复的髋关节营养不良。Pavlik吊带是一种主动吊带,它能使婴儿主动通过周围型髋关节运动,从而促进髋臼的加深和稳定。疾病的进展取决于定期体检和静态和动态超声检查。对于髋关节完全脱位的儿童,如果吊索4周内没有改善,可以用石膏固定代替。


儿科知识 | 04-24 | 596
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