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婴儿血管瘤到底要不要治?

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3~1∶4。

婴儿血管瘤到底要不要治

虽然血管瘤是肿瘤,但它是良性的,大多数会自行消退,没有并发症。

血管瘤的原因是内皮细胞异常增生。

百分之八十的血管瘤在出生时不出现,在出生后2-4周逐渐出现。

就发病率而言,足月婴儿约占10%,早产儿更常见(为什么?女性比男性在成熟前出生的可能性高2-3倍,导致血管细胞的不受控制的发育。

所有的血管瘤都是由内皮细胞增殖引起的,其自然病程相同,且不断变化,所以目前不以形状命名,如草莓形、海绵状血管瘤目前已不再使用,应按部位命名,可分为浅表型、深表型和混合型。

浅表型:鲜红色,丘疹。

深型:蓝色,结节状。

混合型:以上两种是混合型的,大多数婴儿属于混合型。

血管瘤逐渐长大,表现明显。

出生后4-8周,直到6-9个月,血管瘤生长迅速,这意味着血管瘤的生长速度比儿童快。

大多数血管瘤在停止生长后会逐渐消失,通常会随着苍白肿瘤逐渐消失,如下图所示。基本上10%的血管瘤在1岁时消失。这10%不是血管瘤的面积,而是发病率。例如,4岁时,40%的血管瘤消失,5岁时,50%的血管瘤消失。到了10岁,如果没有,很难自己摆脱它。

虽然我们说血管瘤可以自行消退,但仍有一些特殊的血管瘤,后果严重。例如,眼睛周围的血管瘤可能导致视力损害;深呼吸道的长血管瘤可能影响呼吸;尿布区的血管瘤可能由于尿液渗透而感染和溃疡;特别是大血管瘤可能导致高心输出量。失败或弥散性血管内凝血、腰骶部血管瘤可能与其他综合征有关,需要立即治疗。

大多数婴儿发现血管瘤会自行消退,但有些会有并发症,所以如果婴儿有血管瘤,等待婴儿血管瘤消退的风险很大。因此,目前提倡:早发现、早治疗。为了避免不可弥补的后果。


儿科知识 | 03-12 | 694
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