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一分钟识别儿童荨麻疹

什么是荨麻疹?

荨麻疹是一种血管皮肤反应,典型表现为短暂发痒的水疤暴发,水疤为边界清晰、中心苍白、光滑、轻度高出皮面的红斑,形状及大小表现多样。此反应是由局部组胺或高敏反应引起的其他血管活性物质的释放引起的。

急性荨麻疹发展迅速,通常有明确的原因,例如对某种药物、食物、蚊虫叮咬、吸尘器或接触性过敏原的高敏反应、情感压力或环境因素。尽管个别损伤可在12~24小时内消失,但新的损伤表现会持续出现。

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持续超过6周的荨麻疹为慢性的。在数月或数年内可复发,潜在的病因通常不明。有时,心理因素也可引起荨麻疹。血管性水肿或巨大的荨麻疹是急性暴发的典型表现,通常累及黏膜,有时可累及上肢、下肢及生殖器。

荨麻疹有什么表现?

△风团和瘙痒是主要表现,通俗讲就是皮肤上起的包块、大疙瘩,变化快、位置不固定、象风一样。可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

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△急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、大疱,称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生,称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累,口唇肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。

△全身或有发热,一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人有无急性化脓性感染,或败血症。

什么原因引起?

1、食物因素 以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2、感染 最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

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3、药物 青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

4、物理因素 如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。

5、植物及动物因素 花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。动物因素如昆虫叮咬等。

6、疾病因素 胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。

7、精神因素 精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

如何治疗?

小儿荨麻疹有急性和慢性之分,急性荨麻疹治疗相对容易,而慢性荨麻疹治疗时间则需要延长。小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,避免接触过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物,孩子痒得厉害家长一定要带孩子到医院,接受医师的治疗,切勿乱用药。同时家长还要注意不要让患儿老是搔抓皮肤,可以用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。

儿科知识 | 03-11 | 819
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