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蒙脱石散该怎么吃才有最佳效果?

说起居家必备之良药,蒙脱石散可是榜上有名。拉肚子的窘迫,跑厕所的难堪,常常被它化解。蒙脱石散是治疗成人及儿童急慢性腹泻病的常用药品,在改善腹泻症状方面有着举足轻重的位置。那你知道蒙脱石散具体该怎么吃才最有效吗?

蒙脱石散化学成分为双八面体蒙脱石,是一种天然的矿物质,口服后不被肠道吸收入血,2小时后可均匀地覆盖在整个肠腔表面。蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂,有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用,临床可用于治疗急性或慢性腹泻,或辅助用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状。

蒙脱石散该怎么吃

其药理学特点如下:

吸附特性 该药可吸附大肠埃希菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金葡菌、轮状病毒及胆盐。

固定特性 蒙脱石散可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。

胃肠黏膜保护和修复特性 此药对消化道黏膜有覆盖能力,并可与黏液糖蛋白相互结合,进而增加黏液量、改善黏液质量及提高黏液内聚力和弹性,从而提高肠黏膜屏障对攻击因子的防御能力,最终发挥对消化道黏膜的保护和修复作用。

止痛特性 蒙脱石散有局部止痛的作用。

此外,该药口服后不进入血液循环,和固定的攻击因子一起排出体外。其不改变大便颜色,也不改变正常的肠蠕动。但不可过量服用,否则易引起便秘。

如何起效?

对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用,同时具有平衡正常菌群和局部止痛作用。服药6小时后,该药连同所吸附的攻击因子随消化道蠕动排出体外。

蒙脱石散治疗感染性腹泻虽有良效,但如何正确服药是关键,错误的用药方式或服药时间,可导致疗效降低甚至完全失效。

如何食用?

一、服药时间有讲究

蒙脱石散与食物:服用蒙脱石散的时间应该与进食时间岔开,因为蒙脱石散会与食物黏附,而降低其附能力。在饭前或饭后半小时服用蒙脱石散治疗感染性腹泻是无效的,因食物的影响蒙脱石散无法均匀覆盖在肠黏膜上,无法发挥作用。

一般建议在两餐中间及睡前服用蒙脱石散,例如分别在早上10点、下午4点、晚上10点服用,切记服药后至少2个小时内不要进食,否则疗效会大打折扣。

蒙脱石散该怎么吃

蒙脱石散与益生菌

除了蒙脱石散,感染性腹泻时常常还需服用益生菌,如双歧杆菌四联活菌片(思连康)、双歧杆菌三联活菌散(培菲康)、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)等。此时应注意先服用蒙脱石散,再服用益生菌,且两者用药间隔至少1小时。

原因:蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉,同时对消化道黏膜具有保护和修复作用,再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群,改善菌群的紊乱。

蒙脱石散与抗菌药物

严重的感染性腹泻可能还需要用抗菌药物,如诺氟沙星(注:18岁以下禁用)、头孢呋辛、阿奇霉素等,为避免影响抗生素的吸收,应注意先服用抗生素,再服用蒙脱石散,两者用药间隔至少1小时。

原因:蒙脱石散一方面可对细菌、病毒及胆盐起有吸附作用,另一方面还可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。所以,先用抗菌药杀灭病原微生物后,再使用蒙脱石散吸附细菌或各种毒素,尤其是致病性革兰阴性菌内毒素。

蒙脱石散与其它药物

若没有特殊说明,也应在服用蒙脱石散前1个小时后再服用其它药物,避免影响其它药物的吸收。

几种药联用

若上述3种药联合,可先服抗菌药,再用蒙脱石散,最后用益生菌制剂,3药用药间隔至少1小时。另外,因本药有一定的物理吸附作用,建议与别的药物间隔一段时间再服用如1-2小时。

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二、服药方法应注意

水量合适

服用蒙脱石散时,要注意稀释时的用水量,1袋药(3g)应加50mL温开水服用(半袋用25ml)。不能将药物直接倒入口内用水冲服,这样会使药物在消化道黏膜表面分布不均;也不能只加少量的水把药物调成糊状服用,加水量太少不但治疗效果不佳,还容易发生便秘。

搅拌均匀

服用时要注意边搅拌边服用,这样才能够保证药物浓度一致,均匀分布到胃肠道,达到最佳止泻效果。最好选用能便于搅拌的宽口杯子,尽量避免用奶瓶喂服,因奶瓶口径小,难以搅拌均匀,同时药粉易结聚于奶嘴,致药物浓度不均匀。蒙脱石混悬液服用前也应该摇匀。

首剂加倍

治疗急性腹泻时,首次剂量应该加倍,可减少腹泻次数与腹泻时间。而剂量加倍的同时,稀释所用的水量也应该加倍,同时还要注意纠正脱水。可将1袋即3g倒入50毫升温水中,搅匀后服用,但注意药物浓度不可过高或不均匀,以免影响疗效。

注意 !!!

需注意的是,除了感染性腹泻外蒙脱石散尚可用于治疗其它疾病:对于胃炎、结肠炎和肠易激综合征应在饭前服用,对食管返流、食管炎则宜餐后服用。

三、特殊人群使用的讲究

①孕妇:该药服用后不进入血液循环,会和固定的攻击因子一起随消化道自身蠕动排出体外,而不会影响正常的肠蠕动。由此,孕妇可安全服用。

蒙脱石散该怎么吃

②X线检查者:蒙脱石散不影响X线检查。

③口腔溃疡者:蒙脱石散可修复口腔黏膜,将此药调成糊状,餐后用棉签敷在溃疡上面即可。 温馨提示:若服用蒙脱石散后仍出现如下各种情况,必须及时到医院就诊:急性腹泻服用该药1天后、慢性腹泻服用2~3天后症状未改善;有脱水现象;腹泻伴腹部剧烈疼痛;体温高于38℃;大便带血或发黑的焦油状大便。

蒙脱石散在止泻药中,算是相对比较安全的药物。孕妇、哺乳期妇女、老人、儿童都可放心使用。但切记不要过量,所谓“过犹不及”,止泻药一旦过量反而会导致便秘,那可就不划算啦!

儿科知识 | 03-13 | 906
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