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补液盐的作用及正确用法

由于轮状病毒性肠炎经常会出现一种脱水的临床表现,所以口服补液盐对每位家长来说都是必须要了解的,因为我们很多情况下是不需要到医院去进行静脉补液的,那么口服补液盐一般是我们家长的首选。

补液盐的作用及正确用法

一、什么是口服补液盐

口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻的一种最常用的一种药物,那么它的成分主要是一些电解质里面还有葡萄糖。那么这个通过我们在家里的配置,把它配成一个正确的浓度以后,给孩子服用是可以预防和治疗这个轻度脱水的,对我们孩子的腹泻它也是有一定作用的。

二、配方与适应症及禁忌症

1.口服补液盐为电解质补充药,有二种配方。⑴口服补液盐I:配方每包由大袋和小袋组成,大袋含葡萄糖11g和氯化钠1.75g,小袋含氯化钾0.75g和碳酸氢钠1.25g;⑵口服补液盐II:配方每包含氯化钠1.75g、枸椽酸钠1.45g、氯化钾0.75g和无水葡萄糖10g。

2.适应症:⑴轻、中度脱水而无频繁呕吐、腹胀的腹泻患者(成人及小儿均可),或重度脱水经静脉补液已初步纠正体液紊乱而食量仍少者。⑵发热及其他疾病而进食不足者。⑶家庭病床或居家患者进食少者。

3.禁忌症:急性消化道出血、肠梗阻、频繁呕吐、昏迷、重度脱水及一切必须禁食禁水的疾患。另外,新生儿、早产儿或严重心、肾、脑功能不全、休克及明显腹胀者,应避免大量使用口服补液盐,以免引起高钠血症,甚至高血钾症。

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三、配制方法及注意事项

1.口服补液盐溶液应注意一次配成、最好现配现用。宜用温或凉开水配制,用温度高于体温的滚开水或配好的液体再加热煮沸,会引起化学变化而影响补液效果。

2.不宜往口服补液盐溶液中加糖或奶、果汁或菜汁等调味品矫味。如有低钾症状,应适当增加补钾;有明显酸中毒者,需用碳酸氢钠纠正,同样不宜加入,应该另外服用,以免发生浓度变化影响疗效。

3.按照要求用温开水或凉开水一次性冲到规定容量,并搅匀充分溶解,不得分次配制。如配制浓度过低将不能提供足够的糖和电解质,而配制浓度过高则可能引起高渗性腹泻或高钠血症。

4.正确配制:将口服补液盐I一袋(大、小各一包)或口服补液盐II一袋溶于500毫升(大约为1斤装白酒瓶的容量)凉开水中。或者先配成250ml,服用时加水稀释1倍也可。

5.配好的补液盐溶液放置不能超过24小时,若已超过应弃去,以防溶液被污染引起细菌性腹泻。

四、服用方法及注意事项

1.轻中度脱水占腹泻脱水的90%,完全可以应用口服补液盐溶液纠正脱水。纠正脱水最初4小时的用量为75mlx体重(kg)。补液量的计算:轻度脱水按50毫升/公斤、中度脱水80~100毫升/公斤喂服,并于4~6小时喂完。

2.服用口服补液盐溶液期间应让患儿照常饮水。腹泻刚开始时,就要给患儿口服更多的液体以预防脱水。每腹泻一次给服口服补液盐50~100ml。因口服补液盐为2/3张液体对预防脱水张力过高,应注意另外适当补充白开水或者随时口服米汤,能喝多少喝多少。

3.视患儿呕吐物及排便量的多少,酌情服用口服补液盐溶液,当患儿大量排泄水样便时,更应勤服口服补液盐溶液,每次排便后都应根据排便量的多少服用口服补液盐溶液。

4.需分次冲服,一般1~2分钟喂5毫升(约1小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。如患儿有呕吐,应待呕吐过后10分钟再让患儿口服补液盐溶液。可用小勺喂服,每次只给一小勺(约5毫升),过2~3分钟不吐时再喂下一小勺,以补足所丢失的液体量。但如果呕吐剧烈,口服补液盐溶液无法吸收,则一定要上医院输液。

5.患轮状病毒性腹泻病的患儿合并脱水时,由于水样便中含有的电解质浓度较低,服用口服补液盐溶液进行补液时宜将其稀释1/2~1/3后饮用。

6.口服补液过程中不禁食。在补充累积损失的4~6小时中,如果由于饮用口服补液盐溶液而不可能再进食饮水者,脱水一经纠正,要立即开始进食和饮水。母乳喂养者,要顺其自然,让患儿自由进乳;人工喂养者,可将牛奶适当稀释,幼儿可食用一些容易消化的食物。在补充继续损失阶段,一定要根据患儿要求随意饮水。

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7.如果患儿眼睑出现水肿,停止服用口服补液盐溶液,改用白开水或母乳,水肿消除后,继续服用。

8.当腹泻、呕吐、发热停止,电解质已纠正时,应停用口服补液盐,以免引起高钠血症等副作用。

9.不宜与胃酶合剂同服,口服补液盐溶液中的碳酸氢钠可中和胃酶合剂的稀盐酸,破坏胃蛋白酶的最适酸性环境,使胃蛋白酶的助消化作用减弱。应该先服口服补液盐溶液,两小时后再服胃酶合剂。

10.如体弱、营养不良儿童腹泻持续,3岁以下幼儿超过12小时,3~6岁儿童超过24小时,6岁以上儿童超过48小时,仍不见好转,或出现极度口渴、唇燥、频繁呕吐、小便减少甚至无尿、精神差、不能进食进水、大便为脓血便、高热不退、惊厥等任何一种症状及禁忌症,则需要立即就医,以免延误病情。

儿科知识 | 03-12 | 4144
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