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宝宝湿疹擦激素软膏,一定要注意以下几件事!

外用激素有强大的抗炎作用,根据抗炎作用强弱,外用激素可以分为7类。对于婴幼儿,低效激素(例如1%~2.5%氢化可的松)和中效激素(例如0.1%曲安奈德)是轻中度变应性皮炎的一线治疗。面部和表面抓伤的皮肤应该使用低效激素。

湿疹用激素药膏的原则

一般激素使用几天到几周。官方指南认为急性皮炎发作缓解后应该继续使用3天,每天2次。但是有研究发现每天一次即可起效。

外用激素的不良反应很少见,一般也仅为皮肤反应,但是大多数家长见到激素二字就非常担心,殊不知很多难治的变应性皮炎都是家长自行减量或者停药导致的。

实际上,根据临床研究和经验,激素不良反应的发生率很低。可能的不良反应包括皮肤萎缩、毛细血管扩张症、痤疮、多毛。系统性不良反应就更加少见了,而且一般都是长期、大面积使用高效激素后出现的,包括下丘脑-垂体轴抑制、高血糖、高血压等。

由于不良反应的实际发生率极低,医生甚至不需要进行常规检查监测不良反应的相关指标。总而言之,外用激素不可怕,完全按处方可以放心使用,别被“激素恐惧症”耽误了治疗。

湿疹用激素药膏的原则

宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则:

第一,治疗时尽可能选用弱效的药膏,除非是控制中、重度湿疹的急性发作,此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用,一旦急性期症状控制住了,再换成弱效的激素药膏维持治疗。

第二,激素类药膏一般每日涂抹仅需1~2 次,涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长,如果涂的次数过多,不仅不会大幅度增加疗效,反而会增加出现副作用的风险。

第三,全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险,同时,如果是全身大面积爆发湿疹,应考虑食物过敏等因素,要查找出原因并加以避免。

第四,家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5~7 天为宜,若7 天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下,激素药膏的使用时间可以适当延长,但要严格遵医嘱使用。

第五,如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦,二者就要间隔半小时涂抹。

儿科知识 | 03-12 | 351
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