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宝宝湿疹怎么办?

一、什么是湿疹

湿疹又称特异性皮炎,多见于2个月至2岁的宝宝,通常出现在宝宝前额、双颊、头皮、眉间、颈部、颌下和耳后,也可能延伸到手臂、腿、胸部等部位,表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,或皮肤轻微红肿、有水泡及液体渗出。由于发生湿疹的部位特别痒,所以,很难控制宝宝不去挠抓。

二、湿疹的原因

很多因素都可能导致湿疹的发生,比如皮肤屏障受损,遗传体质,环境诱发,免疫调节紊乱等,目前的研究认为,皮肤屏障功能受损是导致湿疹的主要原因。

真正食物诱发的湿疹很少,食物过敏在皮肤上的表现常常是急性荨麻疹、神经血管性水肿、接触性反应,这些症状可能会加重湿疹的症状,有食物过敏的重症顽固性湿疹更难治疗,但在发病原因上两者不是因果关系,食物过敏不是导致湿疹的主要原因。

忌口治疗湿疹的证据并不多,但鸡蛋过敏可能是个例外,有鸡蛋特异性IgE的宝宝吃鸡蛋后高达一半湿疹会加重,所以对于5岁以下有严重湿疹的宝宝,如果已经进行了正确的皮肤护理和外用药治疗,湿疹仍反复发作,或者每次进食特定食物就出现快速皮肤反应,可以考虑做下过敏原检测(尤其是对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆)。

三、湿疹的治疗

1.保持皮肤清洁、湿润 洗澡可以保持皮肤清洁,对缓解湿疹有一定帮助。频次可以根据季节及洗澡后湿疹反应来决定,夏天每天洗,冬天隔日一次,每次5-10分钟,如果洗澡后湿疹有加重,可以2-3天洗一次。水温一般在36℃~38℃之间,不能太热,太高的温度会使宝宝皮肤更干燥。洗完澡后,趁皮肤还湿润时涂抹婴儿润肤霜。

2.避免皮肤刺激 空气和环境过敏原,感染,烈性肥皂和洗涤剂,香水,粗糙不透气的衣物,出汗多等都可能诱发、加重湿疹,应尽量避免,也要把宝宝的指甲剪平剪短以免抓挠损伤。

3.药物治疗

(1)外用激素 湿疹治疗不能单靠保湿,外用激素对皮损的治疗很重要。可能都听过激素的副作用,所以一提到激素很多家长可能觉得恐惧,但只要按照专科医生的指导有选择、间断性使用,还是比较安全的,等湿疹好转消失后,即可停止外用激素,婴儿润肤霜还要持续使用。 

(2)湿敷 如果宝宝出现严重的大面积皮肤损害,特别是如果有渗出糜烂的情况,要根据专科医生指导局部做湿敷处理,等结痂后再继续使用外用药膏。 

(3)感染处理 细菌和病毒感染都可能诱发湿疹发作,宝宝经常挠抓湿疹部位,也容易引起感染。脓疱、渗出、结痂都提示可能合并感染。如何用药,要咨询医生,根据感染的严重程度来决定。

文章来源于小儿外科裴医生的微博 责任编辑:若水医生

儿科知识 | 03-11 | 651
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