当前位置:首页 > 病症文库 > 儿科知识 > 纯干货:宝宝呕吐的原因判断以及解决方法
纯干货:宝宝呕吐的原因判断以及解决方法
指导医生:陈华英
-------------------------



宝宝呕吐是一种常见的症状,但呕吐不仅使孩子非常痛苦,家长也会为此而紧张,爸爸妈妈不妨先学学初步判断呕吐的原因。


1

原因1:喂食问题


在宝宝出生后的前几个月里出现呕吐症状,很可能是由于喂食问题造成。如:喂食过量、不消化等。


如何区分婴儿呕吐和溢奶:

吐奶有明显的呕吐动作,吐前孩子有恶心,张口伸脖的表情,吐出的奶量甚至会大于喂进量,伴有酸臭味,有时颜色异常。


溢奶是生理性胃食道括约肌关闭不良引起,孩子无恶心表现,奶液自然从口中溢出,量较少,颜色无变化。出生1个月内大部分婴儿均有轻微溢奶现象,在3个月后会逐渐好转。


微信图片_20210129100603.jpg


解决办法:

喂奶后多给宝宝拍嗝,每次喂的量少一点。另外,宝宝进食后半小时内不宜剧烈活动,保持身体竖直,以助消化。


2

原因2:胃食管反流


宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉处,就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达,但是他也可能会感到腹部难受,或咽喉和胸部有烧灼感或不适感,严重胃食管反流会导致吸入性窒息。


这个问题很可能在宝宝周岁以后逐渐消失,因为此时宝宝胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了。


图片

解决办法:

对于较小的宝宝,可以试着在进食后让他保持半直立的姿势。不用完全直立,完全直立会给他的胃造成压力,容易再次呕吐。


较大的宝宝(一岁以后),胃食管反流现象如果还没有消退,那么应该带宝宝寻求医生帮助,因为持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题。



3

原因3:胃肠病菌


胃肠病菌也是最有可能引起宝宝呕吐的原因之一,宝宝感染胃肠病菌后,除了呕吐以外,还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状,此时一定要注意监护者以及宝宝的手卫生,防止细菌传播扩散。


微信图片_20210129100707.jpg

解决办法:

宝宝大量呕吐时,一定要及时为宝宝补液。请参考下面美国儿科学会提供的指导方法预防宝宝脱水:


1、宝宝停止呕吐2小时以后,每半小时到一小时给宝宝口服补液30~60毫升。最好用口服补液盐III,或者婴儿专用电解质补充液,并按说明书调配。如果未购买到,可以在1升水中加入3克食盐和18克糖。


2、可以用0.9%的生理盐水,加水稀释一倍成为0.45%的淡盐水溶液。对于婴儿来说,淡盐水通常要比母乳或配方奶更容易接受,不容易造成呕吐。


3、如果宝宝还在纯母乳喂养阶段,可以用滴管式喂药器或小杯子喂宝宝喝淡盐水,以防造成宝宝出现乳头混淆现象。


4、如果宝宝连续4次喝下补液而没有呕吐,那么可以再给他喂一次(30~60毫升)。30分钟后,给宝宝喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升补液的混合液。


5、如果宝宝2次喝下补液和奶的混合液都没有呕吐,就可以给宝宝喂纯母乳或配方奶了,每3~4小时喂一次,渐渐加量,一直增加到100毫升左右。


6、一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐,就可以尝试让宝宝恢复正常的喂食规律。


如果通过上述处理方法后宝宝的呕吐症状还未缓解,那么应该立刻带宝宝去医院,他可能需要通过输液来防止脱水。



4

原因4:感冒或其他呼吸道感染


呼吸道感染也可能引起呕吐,因为宝宝的鼻腔如果被鼻涕堵塞了,也会产生恶心想吐的感觉。同时会影响消化系统导致胃肠功能紊乱出现呕吐。


解决办法:

用吸鼻器清除宝宝的鼻涕,尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液,同时积极治疗原发性疾病。


微信图片_20210129100710.jpg


5

原因5:过度哭泣或咳嗽


时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝反射性的呕吐。


解决办法:

宝宝长时间哭泣所导致的呕吐并不会对其身体产生伤害,只需尽快清理好宝宝的呕吐物,安抚好他的情绪即可,如因咳嗽引起,则需进行对症治疗。



6

原因6:误食有毒物质


宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。


解决办法:

应立刻带宝宝去医院,同时带上可疑食物或药物、药瓶,并告知医生,以便医生能够及时确定有毒物的性质,对宝宝给予正确的处理。



7

原因7:感染或重病


在极少数情况下,呕吐甚至预示着肺炎、脑膜炎、肠梗阻或肠套叠等。如果宝宝出现了腹部疼痛、呕吐物发绿、持续痛苦状、苍白出汗等症状,那么宝宝的呕吐就可能是某种严重疾病的征兆。


解决办法:

马上带宝宝去医院。


微信图片_20210129100713.jpg




关于宝宝呕吐的特别提醒


1. 不要给宝宝随意用药,应及时到院诊治,在医生的诊断下合理用药。


2. 婴儿呕吐期间,在饮食上要给以清淡、少油、少渣、稀软、易消化食物,如米汤、稀粥、烂面等,并注意少量多餐。呕吐的婴幼儿应忌食辛辣、油腻、厚味。


3. 呕吐时让孩子采取侧卧位,以防止呕吐物吸入气管。


4. 注意孩子呕吐的方式、次数、呕吐物的形状、气味与进食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状,及时向医生讲明,有助于医生的诊断和治疗。

微信图片_20210129095812.jpg
陈华英

主任医师  教授


● 广元市儿科学术技术带头人

● 川北医学院兼职教授 

● 原广元市中心医院儿科主任


毕业于重庆医科大学。四川省医学会儿科专委会委员,广元市医学会副理事长,广元市病残儿鉴定委员会组长,市临床司法鉴定成员,四川省医疗事故鉴定专家库成员。从事儿科临床工作40余年,有丰富的临床经验和较高的医疗技术水平,以新生儿学科、小儿消化系统、呼吸系统为主,对小儿急救医学、急危重症的抢救颇有见解,特别对新生儿疾病及儿童哮喘诊治有独到之处。先后在省级以上刊物发表学术论文多篇,其中国家级刊物2篇、省级刊物14篇、市级刊物2篇。获省级中青年优秀论文二等奖1篇、市级科研成果奖三项(一等奖一项、二等奖两项)。


擅长:新生儿疾病及小儿消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病。


儿科知识 | 01-29 | 313
请登录