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如何分辨自己的孩子是否有语言障碍?我们又能为孩子做些什么?

临床上常用的初筛标准是(通常称为预警症):1岁儿童没有讲出真正意义的第一个词(如妈妈、要);2岁儿童没有50个词的词汇量,没有把两个词放在一起(如要饼干、爸爸抱);3岁儿童没有出现3个词的简单句子(如宝宝喝牛奶、妈妈拿苹果等等)。预警症在临床上的作用是快速发现儿童有语言障碍或其他相关疾病的可能,需要进一步接受全面的发育和语言评估。但需要与以下疾病鉴别,由于专业性要求高,这一步建议家长到专门的机构诊疗。

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★ 儿童功能性构音音韵异常

指发音错误表现为固定状态,但找不到明显原因的构音异常。常见原因:一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作,而且这种构音动作已养成了习惯。大多数幼儿不会注意到自己的发音错误,有些研究资料显示,功能性构音障碍主要与儿童语音的听觉接受、辨别、认知因素有关。

★ 听力障碍

指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常,而导致听力出现不同程度的减退。听力障碍会影响语言的获得和表达,儿童在3岁以前或3岁前后由于先天或后天原因导致的双耳重度耳聋可以因为不能通过对声音进行学习而获得语言,这样的人群称为聋哑或聋人。

★ 儿童口吃

口吃是一种语言的流畅性障碍,俗称“结巴”。世界卫生组织对口吃的定义为:一种语言节奏的紊乱,即口吃者因为不自主的声音的重复、延长或中断无法表达清楚自己所想表达的内容。

父母在日常生活中需要注意什么

应根据孩子不同阶段的语言水平,制定对应的家庭训练计划:

【1】提升语前技能:

语前技能是儿童语音能力的基础。包括注意力、模仿能力、游戏技巧、沟通意愿等。可以设计多元化和富有趣味性的家庭活动。促进儿童学习和发展上述语前技巧。

【2】促进语言理解及语言表达能力:

(1)应尽可能扩大孩子的词汇量,内容从名词到动词,形容词,介词等,并把已学过的词组成词句,从不完整句到主谓宾句等。正常孩子两岁时应该可以掌握50个左右的口语词汇。

(2)在家中及社会活动中,应随时随地促进孩子表达。除了语言符号,手势语也非常重要。有交流愿望才有表达的需求!不要强迫孩子发声,但要尽力引导,从手势语到拟声词(汪喵)到叠声词(狗狗,猫猫),再到稍复杂的词。从容易引导的音节或孩子已出现的单音节开始。

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【3】提升儿童的社交沟通能力:

在不同的日常生活场景中,激发和鼓励儿童运用语言技巧,进行不同的社交沟通活动。例如和邻居打招呼,与别的小朋友分享玩具,拥抱小伙伴和家人,积极表达自己的想法等。

【4】对2~3.5岁语迟儿童不可持观望态度:

至今仍然没有任何方法能够在所有2~3.5岁语迟儿童中准确区分哪些将来会被诊断为语言障碍儿童,哪些可以赶上正常语言发育儿童。大量临床研究发现,儿童语言治疗,早比晚更有效。语言能力差的3岁儿童已遭同龄儿童排斥;而语言能力的提高可以极大改善儿童的人际关系。即使语迟儿童在4~7岁赶上了语言发育正常儿童,到了小学高年级,这些儿童大部分有叙事和阅读能力有关的学习困难。根据以上循证,对2~3.5岁语迟儿童不可以持观望态度。

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儿科知识 | 09-18 | 367
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