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专家在线:警惕,腭裂患儿一定要重视听力!

腭裂患儿并发中耳炎、听力障碍等中耳疾患的发生率远远高于相同年龄段的正常人群。国内外诸多统计资料显示:其发病率大约为40~80%。主要是渗出性中耳炎(中耳积液),也叫非化脓性中耳炎。

那么,为何腭裂患儿更易得中耳炎呢?又该如何治疗及护理呢?本期,天使大讲堂特别邀请到石冰唇腭裂团队王䶮医生来与大家聊聊有关儿童腭裂与听力之间的那些事儿~

腭裂儿童为何更易得中耳炎?

咽鼓管功能异常是腭裂患者易患中耳炎最主要的原因。

从中耳(耳朵分为外耳、中耳、内耳三个部分)到咽喉,有一条通道叫咽鼓管。咽鼓管可以让中耳的分泌物引流到咽喉中,也可将空气导入封闭的中耳腔内,维持鼓膜内外二侧的压力平衡。

腭裂患者其软腭肌肉(腭帆张肌)分布不正常,导致咽鼓管功能失常,从而出现分泌性中耳炎(OME)。

提防唇腭裂患儿听力

腭裂患儿听力损伤不易发现

一般来说腭裂患者引起中耳的炎症,进而引起听力的损失,家长不易觉察到。很多家长都认为小孩平时听得到,看电视是可以的,所以容易忽略中耳疾患。其实呀,正常人说话是25分贝以内,能听到说明听力是正常的,那小孩的听力可能还是听得到,但是是25分贝以上的。譬如说声音要更大,要听到30分贝40分贝的声音,电视声音要开的比较大,看电视要坐的比较近那才行。所以,绝大多数腭裂的中耳疾患不通过专业的实验室检查不容易发现,除非真是已经发展到了听力重度损失了那就才能够觉察得到。

提防唇腭裂患儿听力

中耳炎有何危害?

导致传导性听力损失

由于外耳(外耳道“耳屎'栓塞也不可小视)或中耳传递声音时,产生了障碍而导致。尤其慢性中耳炎,往往感受不到疼痛或者轻微的不适患儿无法表达而被忽略。

影响语音语言发展

对于非腭裂儿童,中耳炎好发于3岁以下,此时正是发音以及语言发展的关键期;对于腭裂儿童,腭裂自出生即已存在,而语言发展自出生那一刻即已开始,在整个言语链中,当输入(听觉)出现问题,输出(言语)也必然受到影响。

听力损失是伴随着幼儿和学龄儿童以及青少年一生中身体 、心理 、智力和教育最重要的发展阶段 。 如果掉以轻心 ,其后果不仅仅是听不到、听不清,而是延误他们未来的一生 !

中耳炎如何治疗?

对于腭裂导致的渗出性中耳炎,一般的治疗方法是行中耳穿刺/鼓膜切开探查及置管术,手术前要先测定患儿的中耳功能,对伴发中耳积液者进行鼓膜切开,在鼓膜上放置一通气管,暂时替代闭塞的咽鼓管,解除中耳负压,可较有效地消除积液,改善听力。

术后护理:

1、术后2周内,应用糜蛋白酶抗菌素滴眼液滴耳,每日2-3次,保持外耳道及通气道湿润,可避免气管堵塞,预防中耳腔感染。

2、洗澡时,应避免污水流入外耳道。洗澡时可用防水耳塞或其它物品如橡皮泥、棉球等置于外耳道外口,可阻挡污水流入。

如果发现孩子听力可能有问题,建议家长们及时到成都天使儿童医院耳鼻咽喉科就诊,检查双耳的鼓膜和听力状况,有问题及时就诊治疗,保护好孩子珍贵的听力。

唇腭裂百科 | 03-11 | 799
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