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SAA检验项目在小儿发热病因诊断的价值不可低估!

诗云:可怜天下父母心!作为家长都会对孩子的健康格外关心,孩子生病时更是焦急万分。当下季节交替冷热变换,正是流感高发期,生长发育期的儿童更是易感染人群。

由于小儿免疫系统还不成熟及完善,导致身体抗病能力差,所以发热常常是由感染引起。血液中感染性炎症的常用指标有WBC:计数与分类计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(proealcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)。

目前我们通过评估分析发现,SAA是判断(发病24小时内)细菌感染还是病毒感染以及感染严重度的一个敏感指标。所以今天小编就来给大家介绍一下感染所致发热时的最佳组合套装:CRP+SAA。

CRP是什么?

CRP是一种急性时相反应蛋白,它是反应机体创伤、炎症、肿瘤、风湿等疾病的敏感指标。在感染发生后6-8小时开始升高,24-48小时达到顶峰。升高幅度与细菌感染的程度呈正相关。是鉴别细菌感染与病毒感染的指标,目前已经广泛应用到临床,尤其是儿科感染。

目前对于一些发热的患儿临床医生常利用CRP是否升高来鉴别感染的类型,一旦发生细菌感染引起的发热,CRP水平将显著升高,伴有白细胞总数及中性粒细胞比例升高,同样在一些自身免疫性疾病时也会如此。可是也有一些病毒感染如腺病毒,巨细胞病毒,麻疹病毒等在感染时CRP也会升高。所以也不能仅凭CRP升高来诊断发热是细菌感染,还应结合临床症状来判读。

什么是血清淀粉样蛋白A(SAA)?

血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性时相蛋白,在肝脏中合成,并与血浆高密度脂蛋白(HDL)结合,与CRP相仿,用以评估急性时相反应进程。SSA非常灵敏,在炎症反应发生4-6小时后开始升高,且上升时间早于CRP,病毒感染时上升显著,病原清除后,SAA又迅速将至正常水平,因此可做为反应机体感染和炎症控制的敏感指标。

SAA作为新一代的炎症指标,联合CRP、血常规等常规项目,可以有效鉴别病毒感染,并判断病毒感染的程度,指导合理治疗及用药。

血清淀粉样蛋白A(SAA)临床意义和价值?

目前我院检验科已经开展SAA检验项目。我们分别对WBC、CRP、SAA在细菌性感染和病毒性感染进行了初步统计,发现SAA是细菌性感染和病毒性感染的一个敏感指标,联合检测SAA、CRP能更快速、准确地确定感染类型,为疾病的早期诊断和后续治疗提供有效的实验数据。

联合检测SAA和CRP,比单独开展SAA或者CRP对感染疾病的鉴别诊断、疗效评估更有意义。

临床研究发现:

①细菌感染及病毒感染时,SAA阳性率均高于CRP阳性率,且在病毒感染时差异更为更为显著。

②细菌感染时,SAA和CRP同时高,SAA升高比CRP幅度更大,需要抗生素治疗。病毒感染时,SAA明显升高,CRP不增高或略升高,可以判断为病毒感染,不需要抗生素治疗。

③治疗过程中SAA呈升高趋势或者变化不大,说明感染没有得到控制。

④SAA比CRP半衰期短,感染控制后,SAA比CRP恢复正常早,是感染疗效观察的一个敏感指标。

得益于此,我院儿科医生刘文彬副主任医师说道:“这样大大减少了输液及抗生素使用的副作用和风险,对小孩看病的确有很大的益处和帮助!”

目前此项目也越来越受儿科医生的重视!

血常规WBC联合CRP、SAA在对小儿发热病因的诊断应用,是科技发展的进步,让我们医生在对小孩的病因诊断及治疗效果的评估又多了一个十分科学、有效的工具!

科室动态 | 04-20 | 1897
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