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【案例分享】语言发育迟缓康复案例

每当建议语言发育迟缓的小朋友做语言训练的时候,家长会有很多疑问:训练是怎么做的呢?能达到什么效果呢?需要做多长时间呢?今天我们以一个案例来说说看,让家长大概了解一下。

康复案例

文文(化名)出生时为足月剖宫产,无窒息缺氧、一切正常。但文文3个月时不能抬头,曾于某医院诊断为“运动发育迟缓”,后行康复治疗,11月能坐,1岁8月扶走,动作协调性差。语言方面:6月有无意识的发“ba”等单字模糊音,直到2岁10月时只会发“baba”“baibai”“mama”等叠音。后来我科就诊。经S-S语言发育迟缓量表及构音器官检查发现:

1 语言理解能力:2-2阶段,能进行物品的匹配、能听懂“开门、走了、把**拿来等”简单的指令。

2 语言表达能力:多为肢体语言表达需求,可发简单的“baba”“baibai”“mama”,咿呀学语准确性不高,无两字词。

3 操作性课题:能完成叠放、排列积木,但不能堆积形状。

4 构音器官检查:下颌控制能力差(不能连续上下及左右运动);可展唇,不能圆唇,不能圆展交替,咬肌肌力可,口轮匝肌肌力差,不能鼓腮及噘嘴运动;舌不能交替运动;气息差,不会吹气,呼吸支持不足。

根据文文的评估结果为他制定了详细的月康复计划及目标(短期目标):

语言发育迟缓康复案例

长期目标:赶上同龄孩子的,能正常入学。

训练过程

1 建立关系:见到患儿时热情地打招呼,主动上前蹲下、拥抱患儿,然后将其带离家长身边,同时引导患儿发“拜拜”音。若没有及时发音,要做好安抚与辅助。进入治疗室后,让其在指令和限时下完成关门、开灯、摆放桌椅等一系列行动,完成后及时给予强化物奖励。

2 发音器官训练:利用患儿爱吃的零食或蘸了果汁的棉签引导其伸舌向四周运动并稳定10秒左右。利用抵抗法进行下颌开闭及左右运动;口型交替运动的模仿。利用泡泡,纸巾等患儿喜欢的玩具对其进行呼吸训练,同时及时给予辅助。

3 利用患儿喜欢的玩具与其进行游戏互动或肢体互动,游戏过程中诱导其发音。利用玩具进行游戏模仿,如车子排队,车子大小、颜色分类等游戏。

4 在模仿下使患儿叫出常见物品的名称,发音后立即给予强化物奖励,发音从易到难。玩具用完后,指导其放回相应的位置。

5 下课后让其在指令和限时下完成收拾桌椅、关灯、开门、关门等一系列行动,完成后及时给予强化物奖励。

康复训练一个月后

1 患儿性格较之前开朗,对人关注度增加,与治疗师亲密度有所提高,能在分别时主动用语言表达“拜拜”并加以手势动作。上课过程中执行指令的配合度和及时性有较大进步。

2 患儿可持续口型交替运动,但持久度不高;下颌控制能力相对提高,可上下运动发出“阿姨”;舌头可做“环扫”运动,会弹舌、吐舌头。患儿呼吸相对协调,会吹气。

3 能在模仿下说常见物品的名称,如“杯杯”“卜卜”“白菜”等。有时会有模仿不准确的情况,但患儿仍愿意开口模仿发音,发音动机明显增强。

4 游戏互动中行动的企划能力有提高,能主动发起游戏,并简单制定规则。

训练要达到长期目标,还需继续进行。语言迟缓的康复训练周期比较长,家长需要做好心理准备,坚持下去,直至康复。 -

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科室动态 | 03-11 | 743
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